Упражнения для лечения лицевого нерва. Лечебная физкультура при поражении лицевого нерва. Точечный массаж лица

Неврит тройничного нерва – это воспалительный процесс, который протекает в периферических нервных волокнах. Он может возникнуть по разным причинам, при этом чаще всего его провоцирует вирусная или бактериальная инфекция.

Важно своевременно распознать недуг для того, чтобы можно было вовремя начать лечение. Обязательно стоит обратиться к врачу, так как он сможет подтвердить догадки по поводу диагноза, а также назначить индивидуальную схему терапии.

Полезно выполнять ЛФК при неврите лицевого нерва, чтобы быстрее улучшить своё самочувствие. При этом важно правильно делать упражнения для того, чтобы не навредить здоровью и побороть заболевание.

При неврите лицевого нерва человек утрачивает способность проявлять эмоции, жевать пищу и даже нормально разговаривать. При появлении патологии нарушается симметрия лица, потому как одна половина искажается.

Человеку важно своевременно начать лечение, чтобы улучшить своё состояние и предотвратить возникновение осложнений. Предварительно стоит выяснить причины, из-за которых начинает развиваться недуг.

Главные провоцирующие факторы:

• Инфекция. Из-за неё может произойти отёк и воспаление нервных волокон, если вовремя не начать лечить заболевание. Спровоцировать неврит могут такие болезни, как аденовирус, энтеровирус, герпес и паротит.
• Продолжительная алкогольная интоксикация. Если человек регулярно употребляет спиртные напитки, тогда у него может возникнуть неврит лицевого нерва. Следует понимать, что спирт является нейротоксическим ядом, который приводит к воспалительному процессу в нерве.
• Гормональная перестройка. В частности она случается при беременности, в особенности, в первом триместре. Из-за него у человека может начаться неврит лицевого нерва.
• Стоматологические болезни. Например, если у человека имеется кариес, то инфекция из зуба может затронуть нервные волокна. Также патология может возникнуть при удалении зубов, так как в такой ситуации в ротовую полость может быть занесена инфекция.
• Стрессы. При регулярном нервном перенапряжении и психических болезнях у человека начинает угнетаться иммунная система. Из-за ослабления защитных сил организм становится подвержен различным заболеваниям.
• Опухоли. Они при условии роста могут сдавливать лицевой нерв, провоцируя болезненные проявления.
• . При нём в целом наблюдается разрушение оболочек нервных волокон. В частности может быть поражён лицевой нерв.
• . При нём на стенках сосудов начинают формироваться атеросклеротические бляшки. Из-за них ухудшается кровообращение, и нерв не снабжается необходимым количеством питательных веществ
• Переохлаждение. Причина считается распространённой, она достаточно часто провоцирует возникновение неврита. Во время переохлаждения в целом снижается иммунитет. При этом в случае возникновения спазма сосудов нарушается их питание, что приводит к возникновению болезни.

Как можно понять, неврит появляется по разным причинам, причём далеко не всегда человек может предотвратить его возникновение. Следовательно, важно позаботиться о том, чтобы вовремя распознать симптомы патологии и принять меры для лечения.

Не стоит ждать, пока болезнь начнёт прогрессировать и приведёт к серьёзным осложнениям. Чем раньше человек обратится к врачу, тем проще будет вылечить патологию.

Симптоматика

Неврит лицевого нерва важно вовремя распознать, чтобы можно было принять меры. Не все люди знают, как именно проявляется данное заболевание. По этой причине не могут вовремя его диагностировать. Важно ознакомиться с характерными симптомами для того, чтобы вовремя распознать заболевание.

Признаки:

• Болевой синдром. Он может появиться ещё до того момента, как возникнут другие признаки заболевания. При этом сначала боль появляется за ухом, потом распространяется на половину лица. Нередко она может иметь приступообразный характер и возникать с определённой периодичностью, к примеру, один раз в несколько часов.
• Проблемы с речью. Человек утрачивает возможность внятно проговаривать слова. Особенно тяжело произносить такие звуки, как «п», «в», «ф».
• Искажение черт лица. Один глаз становится широко открытым, возможно опущение уголка рта, а также сглаживание носогубной складки. Все эти признаки особенно видны в тех ситуациях, когда человек начинает смеяться или разговаривать.
• Сухость во рту. Это бывает в той ситуации, когда нарушается иннервация слюнной железы. Также, наоборот, человек может страдать от обильного слюнотечения из опущенного уголка рта.
• Повышенная чувствительность к звукам. Она проявляется именно на больной стороне, причём объясняется тем, что лицевой и слуховой нервы находятся рядом. Человеку начинает казаться, что звуки значительно громче, чем на самом деле.
• Прикусывание поражённой щеки во время пережёвывания пищи. Нередко люди начинают страдать от того, что у них вываливается еда из одного уголка рта.

Следует отметить, что даже по данным симптомам можно легко предположить, с чем именно приходится иметь дело. Опытный врач сразу сможет сказать, какая болезнь наблюдается у человека.

В некоторых случаях приходится пройти полную диагностику для того, чтобы определить, по какой причине возник неврит. В этом случае будет проще понять, что делать в подобной ситуации.

Методы диагностики

При обращении к врачу человеку потребуется рассказать о своих жалобах. Также специалист проведёт осмотр и во время него попросить выполнить различные действия. В частности он может потребовать, чтобы человек попробовал нахмурить брови или поднять их вверх.

Также специалист часто просит, чтобы пациент вытянул губы в трубочку и попробовал свиснуть. Дополнительно человеку нужно закрыть плотно глаза, потому как при неврите одно веко невозможно полностью сомкнуть.

Также человеку назначат дополнительные анализы, такие как клинический анализ крови. По отклонениям в показателях можно примерно понять, что именно происходит с организмом. Также людям нередко назначают магнитно-резонансную томографию, потому как с её помощью можно проанализировать состояние организма. Удастся выявить наличие инфаркта, инсульта, новообразований, нетипичного расположения сосудов.

Некоторых людей направляют на электронейрографию, потому как данный метод диагностики позволяет оценить скорость прохождения нервного импульса по нервным стволам. Для этого нерв стимулируют при помощи электрических импульсов и записывают результаты.

Компьютерная томография головного мозга позволяет понять, есть ли у человека гематомы, проблемы с кровоснабжением, а также опухоли. Обследование считается безопасным и при этом информативным. По этой причине его достаточно часто назначают многим людям.

По результатам всех исследований человеку назначают схему лечения, которая позволит быстро улучшить самочувствие. Не стоит ждать, пока патологии начнут активно прогрессировать. Необходимо уже сейчас начать их лечение, чтобы значительно улучшить своё состояние.

Лечебная гимнастика при необходима для того, чтобы поддержать здоровые мышечные ткани в нормальном состоянии. Также упражнения требуются для того, чтобы улучшить состояние патологических мышц. Важно будет тренировать мимику лица, чтобы человек мог более чётко проявлять эмоции.

Начинать следует с подготовительного массажа , его обязательно стоит делать перед гимнастикой при лицевом неврите. Данная процедура позволит расслабить мышцы и устранить возникший спазм. Человек может выполнять даже самомассаж, в этом нет ничего сложного.

Сначала нужно помассировать лоб, все движения обязаны быть поверхностными и лёгкими. После этого надо плавно перейти на область глазниц, при этом следует смотреть вниз. Далее массировать следует область носа, начиная с крыльев и заканчивая околоушной зоной.

Обязательно нужно воздействовать на подбородок и на зону шеи. Закончить процедуру следует поворотами головы вперед назад, а также влево и вправо. Молодые люди могут выполнить круговые движения, но их следует делать с осторожностью.

Теперь можно перейти к упражнениям при лицевом неврите. Их выполнять следует каждый день, при этом каждое действие следует повторять до 10 раз. Важно чтобы упражнения при неврите лицевого нерва не приносили побочных эффектов и не ухудшали самочувствие. Если они будут вредить здоровью, тогда от подобных занятий следует отказаться.

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва:

• Сначала следует сморщить лоб, а потом расслабить. Повторять действие следует до 10 раз.
• Необходимо закрывать и открывать глаза.
• Стоит нахмуривать брови и резко втягивать воздух носом.
• Следует потренироваться попеременно подмигивать глазами.
• Человеку рекомендуется улыбаться только одним уголком рта и надувать щёки.
• Нужно пробовать свистеть и вытягивать губы трубочкой.
• Обязательно следует потренироваться проговаривать согласные и гласные буквы так, чтобы они чётко звучали.

При выполнении гимнастики при лицевом неврите обязательно следует стараться как можно активнее тренировать мимику. Дополнительно стоит двигать подбородком из стороны в сторону и совершать вращательные движения языком.

Вполне возможно, что сразу не удастся достичь хороших результатов, потому как требуется немало времени для улучшения самочувствия. Естественно, дополнительно потребуется выполнять другие лечебные мероприятия, в частности употреблять медикаменты.

Только врач сможет однозначно сказать, что именно человеку потребуется для того, чтобы нормализовать своё самочувствие. Потребуется регулярно наблюдаться у специалиста для того, чтобы он при необходимости корректировал схему лечения. В таком случае удастся значительно быстрее достичь положительных результатов и нормализовать своё состояние здоровья.

И массаж при неврите лицевого нерва (паралич Белла) – важные составляющие комплексного подхода в устранении мимических проблем.

Неприятные симптомы поражения лицевых нервов возникают как следствие многих заболеваний (отита, нарушения кровообращения мозга, опухоли мозга, переохлаждения, инфекции). Нарушения выражены параличом мимических и жевательных мышц. Чаще всего проявляются с одной стороны, реже – с двух сторон.

Особый комплекс физических упражнений для лица, массаж, лечение специальным положением необходимо выполнять уже с 1 дня проявления болезни. Лечебная физкультура и массаж улучшают ток крови в поврежденной части лица, постепенно восстанавливают функциональные возможности мимики, способствуют возвращению четкой речи.

Комплексы упражнений для базового периода лечения

Базовым периодом называют время начала болезни: с 1 по 10 день. В это время больному надевают специальный корсет для лица (терапия положением) и приступают к лечебной гимнастике. Упражнения, которые применяются в этот период, являются подготовительными, базовыми. Поэтому нельзя допускать перегрузок: тренировки проводят 2 раза в день по 10 минут каждую.

Обратите внимание!

Главная задача базового периода – укрепление мышечного тонуса здоровой части лица.

Перед тем как начать тренировки, лицо массируют 2-3 минуты, аккуратно растирая кожу:

• Круговыми движениями по закрытой коже век;
• По крыльям носа поглаживающими движениями вверх-вниз;
• По линии бровей от их середины до висков.

Также самомассаж лица проводят после того, как базовый комплекс завершится.

Приведем примеры лечебной гимнастики при неврите лицевого нерва в базовый период.

1. Напрягать и расслаблять мышечную ткань здоровой части лица;
2. Напрягать мышечную ткань, которая участвует в мимике определенной группы;
3. Говорить звуки, в образовании которых участвуют губы (п, б, в, м, о, у, ф).

Выполнение этих упражнений на занятиях готовит мышцы лица к основным тренировкам.

Упражнения для основного периода терапии

Занятия в основной период, длительность которого достигает 3 месяцев, направлены на восстановление мимической активности мышечной ткани. В это время важно задействовать в тренировках всю периферическую систему мышц, чтобы достигнуть нужного эффекта.

Продолжительность терапии положением в это время увеличивают до 6 часов в сутки. Ее чередуют с точечным массажем лица и ЛФК.

В этот период лечебная физкультура является самым важным составляющим лечения. Упражнения лучше выполнять перед зеркалом, чтобы наблюдать за мимическими изменениями лица. Первые занятия проводятся обязательно под руководством опытного инструктора ЛФК.

Обратите внимание!

Во время тренировок контролируйте симметричность выполняемых движений! Чтобы этого добиться, рукой ограничивают мышечное движение на неповрежденной болезнью части лица.

Рассмотрим примеры выполнения ЛФК при неврите лицевого нерва в это время:

1. Двигать бровями вверх-вниз;
2. Закрывать глаза, переводя взгляд с закрытыми веками, которые нужно придерживать рукой;
3. Улыбаться, не открывая рот;
4. Прищуриться;
5. Выдохнуть воздух, производя губами вибрацию (фыркая);
6. Раздувать ноздри;
7. Поднимать последовательно одну, а затем вторую губу так, чтобы была видна десна;
8. Хмуриться;
9. Улыбаться, широко открывая рот;
10. Зажечь спичку и задуть ее огонь;
11. «Полоскать» во рту воду с закрытым ртом, стараясь «сохранить» всю жидкость, не разливая ее;
12. Свистеть;
13. Набирать воздух в щеки и выпускать его;
14. Набирать воздух в щеки и «гонять» его из одной щеки в другую;
15. Опускать уголки губ;
16. Высунуть язык, постараться свернуть его в трубочку;
17. Показать язык;
18. Высунуть язык, перемещая его вправо-влево;
19. Закрыть рот, сложить губы «уточкой», вытянув их вперед;
20. Двигая пальцем по кругу, внимательно следить за ним глазами;
21. Закрыть рот и максимально втянуть «в себя» щеки;
22. Стараться закрыть верхней губой нижнюю;
23. Закрыть рот и водить языком по деснам сверху и снизу.

Также гимнастику проводят для улучшения артикуляционных способностей:

• Протяжно тянуть звуки о, и, у;
• «Накрыть» нижней губой верхний ряд зубов и произносить п, ф, в;
• Говорить ой, пу, во, фу, ко, фи;

Проговаривать по слогам слова, в которых присутствуют такие слоги: и-вол-га, о-кош-ко и т.д.
После того как проведение нервных окончаний будет восстановлено, можно применять упражнения с сопротивлением. В качестве инструмента сопротивления выступает рука. Она «мешает» выполнять нужные движения, тем самым увеличивая мышечное напряжение.

Все упражнения можно применять 5 раз каждое, делая между ними небольшие паузы для отдыха.

Если функциональные возможности мимики не получается полностью восстановить, упражнения распределяют так, чтобы ограничить подвижную часть лица. Такой прием поможет «замаскировать» дефект.

Остаточный этап

Начиная с 4 месяца развития болезни, при правильных и регулярных тренировках наступает остаточный период. Это время, когда наблюдаются явные улучшения в мимических возможностях пораженной половины лица, однако остаточные симптомы еще сохранены. Длительность периода составляет 2-3 месяца.

Для хорошей динамики и закрепления полученных результатов важно продолжать выполнять упражнения из основного этапа тренировок. Главная задача в это время – увеличить мышечную активность, чтобы восстановилась симметрия лица.

Особенности массажа при восстановлении после неврита лицевого нерва

При неврите лицевого нерва массаж лица – второй по значимости компонент лечения, который неразрывно связан с лечебной гимнастикой. Его применяют на всех этапах терапии, до и после проведения ЛФК. Результатом регулярного массажа при неврите являются такие изменения.

• Уменьшение или полное устранение боли.

С помощью приемов поглаживания устраняются расстройства невралгического и чувствительного типа. Они «отвлекают» от источника боли, тем самым купируя ее. Регулярное воздействие массажных движений «тренирует» анализаторы боли и тактильных ощущений, поэтому их чувствительность снижается, а с ними уходят и болевые ощущения.

• Улучшение тока крови.

Точечные или поглаживающие движения усиливают кровообращение артериальной крови, не позволяют застаиваться ей в венах, улучшают процессы обмена. Они ускоряют распад продуктов белка и жиров, поэтому воспалительные процессы быстро устраняются, а с ними улучшается трофика тканей и проводимость нервов.

Насколько эффективен массаж

Регулярный, правильно выполняемый массаж – эффективное средство при восстановлении мимической активности. Однако у каждого больного нервная система реагирует на него по-разному: у одних пациентов наблюдается практически мгновенный ответ, у других – замедленная реакция.

В зависимости от силы проявления боли и степени выраженности повреждения нерва массажист регулирует параметры выполнения массажа:

• Силу воздействия;
• Скорость;
• Длительность сеанса.

Чем дольше делается массаж, тем больший будет от него эффект.

Полезное видео — Массаж лица при неврите. Часть 1

Техника массажа

Для лечения невропатии используют 2 основные техники массажа:

1. Точечный;
2. Поглаживающий.

Точечное воздействие на определенные точки человеческого тела, которые признаны биологически активными зонами, называется точечным массажем. При неврите мягкими надавливающими движениями воздействуют на такие точки:

• Над бровями;
• На висках;
• Под скулами;
• На крыльях носа;
• Перед ушами;
• В ямочке на подбородке.

Каждую точку массируют 10-15 секунд. При этом в массаже «участвуют» обе стороны лица: больная и здоровая.

Обратите внимание!

Боли во время массажных движений быть не должно. Поэтому все движения должны быть мягкими.

Проводят точечный массаж перед зеркалом, чтобы контролировать ответ мимических мышц на массажное воздействие. Если его делает другой человек, то пациента укладывают на жесткую поверхность.

После 3-4 минут массажа поглаживающие движения заменяют растирающими. Также в процесс включают легкие пощипывания.

Общая длительность массажного воздействия не должна превышать 10 минут.

Профилактика нейропатии

От появления неприятной и болезненной симптоматики нейропатии не застрахован никто. Воспалительные процессы, заболевания мозга и даже обычное переохлаждение способно стать причиной появления одной из форм невралгии: воспаления тройничного нерва. Чтобы избежать болезни, нужно придерживаться правил здорового образа жизни:

• Рационально и сбалансировано питаться;
• Закаливать организм;
• Заниматься спортом;
• Избегать переохлаждения, резкого колебания температурных режимов;
• Не использовать длительное время кондиционер в жару.

А также важно своевременно обращаться к врачу за назначением адекватного лечения при болезнях уха, горла, носа. Во время лечения соблюдать все рекомендации врача и строгий постельный режим.

Видео — Массаж лица при неврите. Часть 2

Заболевания, связанные с нервной системой, поддаются лечению особым видом медицинской терапии – гимнастикой, массажем. Появление первых признаков воспаления тройничного нерва сигнализирует о необходимости посещения врача. Назначение лечения часто сопровождается назначением лфк при неврите лицевого нерва.

Воспаление лицевого нерва не дает возможности управлять эмоциями, то есть хмуриться, улыбаться, поднимать брови. Черепно-мозговая область обладает 12 нервными парами, наиболее подвержена повреждениям седьмая пара, отвечающая за лицевые мышцы. Очаг поражения часто односторонний, редко распространяется на две части. Болезнь достаточно распространена. Основными причинами определяют:

• Перенесение инфекционного заболевания: дифтерия, сифилис, боррелиоз и т.д.
• Нарушения в работе головного мозга, связанные с проблемами циркуляции крови.
• Перебои гормонального плана, сбой обмена веществ.
• Укус энцефалитного клеща.
• Врожденная патология, связанная с анатомическими особенностями строения нервов у конкретного индивида.
• Рассеянный склероз.
• Сильный стресс, депрессия.
• Образования злокачественных/доброкачественных опухолей.
• Неправильно проведенное оперативное вмешательство, пластическая операция, направленная на улучшение состояния кожи, ее подтянутости, упругости.
• Вирусные реакции: грипп, простуда, воспаление легких.
• Проблемы с ушами: перенесенный отит.
• Отечность.
• Болезни, связанные с соединительной тканью.
• Переломы, ушибы в височной области.

Главными провокаторами появления заболевания являются сквозняки, переохлаждения лицевой части. Беременность характерна отеками. Действие отеков приводит к сужению нервного канала.

Признаки проявления неврита лицевого нерва:

• Видимая асимметрия;
• Отсутствие болевых ощущений, снижение чувствительности пораженного участка;
• Глаз моргает реже;
• Опущены уголок в области рта;
• Ухудшение мимических свойств.

Заболевание лечится. Важно, своевременно обратиться к врачу. Основное лечение назначает специалист. Доктора советуют проведение процедур:

• лечебная гимнастика;
• выполнение комплекса упражнений;
• массаж.

Процедуры выполняются в специализированных учреждениях, в домашних условиях. Рассмотрим основные приемы, техники выполнения.

Постоянные занятия дают результат после 2-3 занятий. Положительными качествами являются:

• Улучшение кровообращения пораженной области;
• Возвращение в нормальное состояние;
• Стимулирование биологически активных точек, располагающихся;
• Нормализация нервной системы, мимических, двигательных возможностей;
• Успокаивание, расслабление напряженных участков;
• Снятие воспаления.

Основная рекомендация – ношение специального корсета. Мера помогает ускорить процесс восстановления. Необходимо обеспечить поддержку парализованных мышц. Используется он одну, две недели в ночное время суток. Днем необходимо делать массаж при неврите.

Предварительная техника массажа

1. Возьмите зеркало;
2. Легкими движениями слегка нажимайте на лоб;
3. Смотрите вниз;
4. Закройте глаза;
5. Легко массируйте от внутреннего угла глаза до внешнего;
6. Массажными движениями касаемся носа;
7. Начинаем от крыльев, ведем линию до середины уха;
8. Прорабатываем область губ: несильно прижимаем губы;
9. Горизонтально массируем от подбородка до уха.

Делаем наклоны головой в противоположные стороны, затем по кругу. Комплекс массажа при неврите повторяем 5-7 циклов в неделю. Не допускаем болевых ощущений.

Основные техники

Массаж необходим для разогрева мышц. Переходим к основному комплексу упражнений. Выполнять требуется стабильно, ежедневно. Последствием невыполнения становится атрофия пораженных, здоровых мышц. Своевременное проведение процедур – залог быстрой реабилитации.

ЛФК первого этапа

Обладает пассивным действием. Помогает поддерживать здоровые мышцы в нормальном состоянии. Выполняйте последовательность действий:

• Возьмите зеркало.
• Не напрягаясь, используйте мимику.
• Слегка попытайтесь улыбнуться, задействовав полностью лицевую часть.
• Произносите звуки.
• Поднимите обе брови.

Готовьтесь: сразу не получится выполнить упражнения. Мышцы не подчиняются. На 14 день результат появится. Продолжительность одного цикла проведения равна пятнадцати минутам. Когда две недели пройдут покажитесь доктору, он оценит состояние.

ЛФК при острой форме заболевания

Позволяет улучшить проявление эмоций. Направление на мимическое совершенствование. Период занимает два-три месяца. Остается предыдущий комплекс упражнений для лечения пареза лицевого нерва, предварительный массаж. Добавляется гимнастика:

• Положите предмет в дальний угол комнаты;
• Сядьте параллельно предмету на далёкое расстояние;
• Прищурьтесь;
• Старайтесь разглядеть детали предмета;
• Расслабьтесь, отдохните;
• Нахмурьтесь, приведите в действие лобные доли;
• Сомкните губы;
• Постарайтесь улыбнуться;
• Поднимите брови;
• Опустите бровь.

Проведение цикла три лфк при неврите лицевого нерва раза в день дает отличный результат. Рекомендуется произносить по слогам слова. Читать вслух, чётко артикулируя. Произносите звуки внятно.

После восстановления лицевого нерва необходимо продолжать занятия постепенно уменьшая длительность. Резкое снятие занятий негативно повлияет на состояние.

Заключение

ЛФК представляет длительный, эффективный вид терапии. Максимальную эффективность процедура приносит в сочетании с речевыми упражнениями, массажем, ношением корсета. Не запускайте лечение. Доктор посоветует дальнейший план действий. Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва – основной способ реабилитации.

Видео — Симптомы, причины, 8 способов снять боль

Видео — Как лечить неврит лицевого нерва народными методами

7775 0

Анатомо-функциональные особенности лицевой мускулатуры требуют тщательного анализа имеющейся патологии при назначении средств ЛФК. Мимическая мускулатура чрезвычайно сложна, отдельные мышцы тесно связаны между собой. Большинство мимических движений осуществляется содружественно, имеет в своей основе прочно установившуюся мобильную связь между отдельными компонентами движения.

Невроз лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица, сопровождается его асимметрией. Контрактура мимических мышц — наиболее частое осложнение невритов лицевого нерва, характеризуется тремя основными признаками: патологическими синкинезиями, стойким напряжением паретичных мышц и клинико-тоническими или тикозными спазмами в отдельных мышечных группах.

Из синкинезий в клинике наиболее часто встречаются:
. веко-лобно-губная синкинезия — при закрывании глаз наморщивается лоб, приподнимается угол рта;
. веко-плетизмовая синкинезия — зажмуривание глаз ведет к сокращению подкожной мышцы шен;
. веко-носовая синкинезия, или синкинезия Гюе — приподнятие крыла носа вверх кнаружи при зажмуривании;
. веко-ушная синкинезия — зажмуривание глаз сопровождается при поднятием ушной раковины;
. губо-пальпебральная синкинезия — сужение глазной щели при раздувании щек;
. лобно-губная синкинезия — приподнимание угла рта при наморщивании лба.

Для выявления функции лицевой мускулатуры больному предлагается:
. закрыть глаза;
. зажмурить глаза (при этом врач/методист должен с силой попытаться приоткрыть глаза с двух сторон);
. нахмурить (сдвинуть) бровь;
. наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щеки;
. сократить подкожную мышцу шеи до образования складок.

Для определения ранних признаков развивающегося неврита лицевого нерва как же остаточных явлений его поражения предложены добавочные тесты (Мачерет Е.Л. и др.):
. Тест мигания (асинхронное мигание глаз). Более медленные мигания — на стороне поражения, даже в самых ранних стадиях заболевания.
. Тест на раздельное зажмуривание глаз. Уже при незначительной слабости круговой мышцы глаза пациент не в состоянии зажмурить глаз на больной стороне, тогда как одновременное зажмуривание обоих глаз возможно.
. Тест ресниц (симптом ресниц). При максимально зажмуренных глазах на больной стороне ресницы видны лучше.
. Тест надутых щек. При одновременном толчкообразном сдавливании предварительно надутых щек больного воздух вырывается через угол рта пораженной стороны.
. Тест исследования мышцы шеи. Больному предлагается широко открыть рот и достать нижней челюстью грудь. При оказывании сопротивления этому движению определяется меньшее напряжение мышц шеи на пораженной стороне. Наряду с этим исследуется общий неврологический статус больного.

Для клинической оценки функционального состояния мимических мышц при невритах VII пары предложена 6-балльная оценка (Я.М. Балабан).

Оценка в баллах верхней мимической мускулатуры

0 — паралич мускулатуры — больной не закрывает глаз, не может нахмурить и поднять бровь;
1 — закрывает глаз не полностью, не может нахмурить и поднять бровь;
2 — закрывает глаз полностью, но не может зажмурить его, незначительно хмурит или слегка морщит лоб;
3 — жмурит глаз, хмурит и поднимает бровь, морщит лоб, но в меньшей степени и со значительно меньшей силой (симптом ресниц), чем на здоровой стороне (не преодолевает сопротивление врача/методиста);
4 — жмурит глаз, хмурит и поднимает бровь, морщит лоб так же, как и на здоровой стороне, но с незначительно меньшей силой (преодолевает сопротивление);

Оценка в баллах нижней мимической мускулатуры

0 — полный паралич мускулатуры — зубы не оскаливает, рот резко перекашивается на здоровую сторону (симптом «ракетки»), не может надуть щеки (щека «парусит»), не может сложить губы для свиста;
1 — при оскаливании зубов на пораженной стороне видны 1—2 зуба, надуть щеки и свистеть не может;
2 — при оскаливании видны 2—3 зуба, надувает щеки слабо (щека еще «парусит»), свистеть не может;
3 — при оскаливании видны 3—4 зуба, складывает губы для свиста и с трудом может свистнуть, надувает щеку, но в меньшей степени и со значительно меньшей силой, чем на здоровой стороне (не преодолевает сопротивление врача/методиста);
4 — при оскаливании видны 4—5 зубов, рот едва заметно перетягивается на здоровую сторону, может свистеть и хорошо надувает щеки, но с незначительно меньшей силой, чем на здоровой стороне (преодолевает сопротивление);
5 — мускулатура в пределах нормы.

Задачи ЛФК

Задачи ЛФК: улучшить кровоснабжение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений; восстановить правильное произношение.

В комплексном лечении используют: коррекцию положением, массаж и лечебную гимнастику.

Коррекция положением включает следующие рекомендации (по В.Л. Найдину):
1. Спать на боку (на стороне поражения).
2. В течение 10-15мин З-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть).
3. Подвязывать платок, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
4. Лейкопластырное натяжение, при котором основные мышцы здоровой стороны должны быть не только фиксированы, но и несколько перетянуты в сторону паретичных мышц, точки прикрепления которых тем самым оказались бы сближены. При этом осуществляется некоторая гиперкоррекция положения здоровых мышц.

Метод заключается в следующем: первую полоску лейкопластыря (шириной 1-1,5 см) приклеивают к верхней губе от носогубной складки здоровой стороны и натягивают в направлении мочки уха противоположной стороны (т.е. в сторону пареза) таким образом, чтобы получить смещение мягких тканей верхней губы за среднюю линию. Аналогичным образом натягивают вторую полоску — под нижней губой. Чтобы паретичные мышцы оставались интактными, под пластырные полоски подкладывают марлевую повязку.

При подобном натяжении значительно уменьшается антагонистическое действие мышц здоровой стороны, особенно при различных мимических ситуациях, что позволяет паретичным мышцам достаточно адекватно и спонтанно включаться в эту ситуацию.

При этом рекомендуется соблюдать следующие условия:
. Коррекция и гиперкоррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с определенной силой, чтобы мышцы-антагонисты паретичной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тиги мышц здоровой стороны.
. Фиксация свободного конца пластыря к шлему либо повязке из бинта должна быть жесткой, иначе здоровые мышцы не будут удерживаться в состоянии коррекции. Прикрепление свободного конца пластыря непосредственно к коже пораженной стороны неэффективно, так как здоровые мышцы в этом случае сразу же выйдут из-под контроля тяги и потянут кожу и подлежащие мышцы в свою сторону, вернув прежнюю асимметрию лица.
. Необходимо следить за участками кожи, к которым прикрепляется пластырь, предупреждая раздражение приемами массажа и питательными кремами поите процедуры коррекции положением.
. Лейкопластырное натяжение для уменьшения глазной щели (лагофтзльма) осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, которые прикрепляют на коже века по середине глазной щели и мягко натягивают кнаружи - вверх, свободным концом, также прикрепляя к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до появления двоения при бинокулярном зрении. Однако, чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят дробно — по 30—60 мин 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий. Затем время лечения увеличивается до 2—3 ч в день.

Массаж способствует восстановлению крово- и лимфообращения, улучшает возбудимость мышц и создает готовность нервно-мышечных образований к восприятию волевых импульсов. В определенной степени массаж нормализует мышечный тонус, снижая его при начинающихся контрактурах или повышая тонус паретичных мышц. При этом следует учитывать, что методически правильное проведение массажа в сочетании с физическими упражнениями способствует уменьшению отечности лицевого нерва, В связи с этим перед каждой процедурой массажа больной должен проделать несложный комплекс общетонизирующей гимнастики, а также наклоны и повороты головы. Только после этого целесообразно приступить к массажу.

Начинать процедуру массажа рекомендуется с воротниковой зоны, затылка, включая область сосцевидного отростка и шеи. Этим как бы подготавливаются магистральные сосуды шеи для более свободного приема лимфы от лица и головы. Направление массажных движений определяется направлением тока лимфы и проводится преимущественно вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы сверху вниз. После такой предварительной подготовки приступают к массажу лица.

Первую неделю массаж в области паретичных мышц поверхностный и должен ограничиваться приемами легкого поглаживания. При этом основное внимание обращается на массаж здоровой стороны лица для возможного расслабления мышц и тем самым уменьшения перерастяжения паретичных мышц в здоровую сторону. Воздействие на костные выступы — сосцевидные отростки, края орбиты, верхнюю челюсть, подбородок — способствует увеличению объема мимических движений.

Внимание! Большинство приемов массажа имеют точечный характер, чтобы смешения кожных покровов были незначительными и не растягивали кожу ослабленной половины лица.

Основной массаж проводится изнутри рта и выполняет двойную функцию реэдукации (обозначении мышцы) и массажную, усиливая кровообращение, трофические процессы в парегичных тканях и др.

В.А. Епифанов

Является воспалением, которое сопровождается болью в области определенных нервных узлов.

Ответвления лицевого нерва расположены практически во всех мимических мышцах (исключение – жевательные). Соответственно болевые ощущения проявляются довольно масштабно.

Однако при неврите очень хорошо помогает массаж. Как и какой проводится массаж при — читайте в статье.

Массаж довольно эффективное средство при данном заболевании . Однако его должен назначать врач.

Дело в том, что в острый период (приблизительно первую неделю) массаж противопоказан. А вот после снятия острых проявлений применение определенных техник не только помогает устранить боль, но и ускорить процесс выздоровления.

При правильном – совмещение и профессионального массажа — выздоровление и восстановление мышц наступает значительно быстрее.

Выполнять его можно как самостоятельно, так и обратиться к специалисту . Однако при самомассаже необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и подробно изучить технику.

Стандартный

Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут . Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.

Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.

Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.

Правила выполнения

Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК . Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.

Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).

Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.

Изначально требуется размять мышцы шеи и лица , после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.

ЛФК для шеи перед массированием лица

Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).

Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.

Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.

Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс . Проводят его сидя на стуле.

Порядок и техника

Начинают массаж с лобной зоны:

1. Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
2. Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
3. Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
4. Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
5. Простукивание подушечками пальцев по лбу.

1. При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
2. Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
3. Повторяем те же движения над бровью.
4. Пощипываем брови.
5. Поглаживаем глазницы.

Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):

1. Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
2. Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
3. Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
4. Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.

Завершающий этап – массаж щек:

1. Поглаживаем щёки ладонью.
2. Растираем от носа к краям щёк.
3. Круговые точечные массирования пальцами.
4. Проводим кончиками пальцев по щекам.
5. Пощипываем щёки, захватывая шею.
6. Надавливаем точечно подушечками пальцев.
7. Постукиваем кончиками пальцев.
8. Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
9. Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.

Каждый пункт необходимо повторять 2-3 раза, при этом осуществлять повторения первого пункта после каждого упражнения.

Продолжительность воздействия

Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут . В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.

Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:

• первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
• последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
• ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).

Массаж при неврите лицевого нерва:

Точечный при параличе Белла

Является довольно распространенной техникой при неврите лицевого нерва. Некоторые из действий данной техники выполняются даже в классическом массаже. Поэтому можно говорить о его несомненной пользе.

Однако заменять классический массаж точечным не всегда полезно. Иногда их можно совмещать. Главное – в любом случае проконсультироваться с врачом.

При таком массаже воздействуют на точки шиацу . Их поглаживают и немного надавливают на каждую в течении 10-15 секунд.

При неврите лицевого нерва точечный массаж проводят, избегая воздействия на точки вокруг глаз .

Перед выполнением такого массажа необходимо изучить расположение точек шиацу. Первое время выполнять его нужно перед зеркалом, чтоб видеть правильную постановку рук и пальцев.

Перед массажем мышцы необходимо расслабить . Очень важно не игнорировать здоровую зону лица, а выполнять движения симметрично.

Какие точки должны подвергаться воздействию и как их правильно найти?

При данном заболевании воздействовать нужно на восемь точек:

1. Ин-сян – по краям от крыльев носа.
2. Тай-ян – по краям от бровей (ближе к вискам).
3. Юй-яо – над бровью посередине.
4. Цуань-чжу – возле начала брови.
5. Сы-чжу-кун – возле наружного края брови.
6. Мей-чун – в середине лобной части.
7. Ся-гуань – на височно-нижнечелюстном суставе.
8. Ди-цан – возле уголков рта.

Как делать?

Двигаться стоит от верхних точек к нижним . Надавливать со средней силой. Необходимо сделать 2-3 подхода сверху-вниз – это увеличивает эффективность. Давить на каждую точку около 10-15 секунд, после чего переходить к следующей.

Можно также прикладывать кубик льда к каждой из точек, после чего воздействовать на неё теплыми пальцами (чередуя холод-тепло).

Длительность курса

Воздействие на каждую точку около 10-15 секунд . В целом длительность массажа от 5 до 10 минут.

Курс обычно такой же как и для классического массажа при неврите. Однако стоит учитывать возможность чередовать два вида воздействий, а иногда и добавлять ЛФК.

Возможные противопоказания

Противопоказаний для отказа от массажа при неврите лицевого нерва не так уж много:

• неврит, вызванный опухолью и требующий оперативного вмешательства;
• неврит, сопровождающийся острым гнойным процессом в среднем ухе (отит).

Преимущества и недостатки такого лечения

Плюсы такого метода лечения состоят в том, что при правильном воздействии появляется возможность полного восстановления мышц .

Учитывая, что при некоторых невритах страдает и речь, то это очень не комфортно. Массаж помогает исправить и эту проблему.

Значительное преимущество в том, что при таком лечении восстановление занимает значительно меньше времени, чем, если бы лечение проводилось только медикаментозно.

Основной минус в том, что при неправильном выполнении массажа эффекта не будет . Когда речь заходит о самомассаже, то такое случается довольно часто.

Также в случае невыявленной опухоли или незаметно протекающего отита, даже длительный массаж не приносит результата. В таких случаях необходимо искать причину и устранять её. Отсюда исходим, что массаж при данном заболевании – очень полезная процедура, которая помогает мышцам быстрее восстановиться и дает им возможность «работать» в обычном режиме.

Устранение большого количества неприятных последствий заболевания являются значительным преимуществом данного метода лечения.

Даже не смотря на то, что такое воздействие зачастую болезненно, стоит перетерпеть неприятные ощущения, чтоб оказаться полностью здоровым.