Главная → Беговая дорожка → Анатомия наружных мышц глаза. Мышечный аппарат глаза Мускулы глаза

Анатомия наружных мышц глаза. Мышечный аппарат глаза Мускулы глаза

Глазодвигательный аппарат - сложный сенсомоторный механизм, физиологическое значение которого определяется двумя его главными функциями: двигательной (моторной) и сенсорной (чувствительной).

Двигательная функция глазодвигательного аппарата обеспечивает наведение обоих глаз, их зрительных осей и центральных ямок сетчаток на объект фиксации, сенсорная - слияние двух монокулярных (правого и левого) изображений в единый зрительный образ.

Иннервация глазодвигательных мышц черепными нервами обусловливает тесную связь неврологической и глазной патологии, вследствие чего необходим комплексный подход к диагностике.

Обусловленный дивергенцией глазниц постоянный стимул к аддукции (для обеспечения ортофории) объясняет тот факт, что медиальная прямая мышца является самой мощной из прямых глазодвигательных мышц. Исчезновение стимула к конвергенции при наступлении амавроза приводит к заметному отклонению слепого глаза к виску.

Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы на общем сухожильном кольце (anulus tendineus communis), фиксированном к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала и частично на краях верхней глазничной щели. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superioris). Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, по сторонам от зрительного нерва, образуя мышечную воронку, прободают влагалище глазного яблока (vagina bulbi) и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5-8 мм отступя от края роговицы. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

Движения глазного яблока осуществляются с помощью шести глазодвигательных мышц: четырех прямых - наружной и внутренней (m. rectus externum, m.rectus internum), верхней и нижней (m.rectus superior, m.rectus inferior) и двух косых - верхней и нижней (m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Верхняя косая мышца глаза берет начало у сухожильного кольца между верхней и внутренней прямыми мышцами и идет кпереди к хрящевому блоку, находящемуся в верхневнутреннем углу орбиты у ее края. У блока мышца превращается в сухожилие и, пройдя через блок, поворачивает кзади и кнаружи. Располагаясь под верхней прямой мышцей, она прикрепляется к склере кнаружи от вертикального меридиана глаза. Две трети всей длины верхней косой мышцы находятся между вершиной орбиты и блоком, а одна треть - между блоком и местом прикрепления к глазному яблоку. Эта часть верхней косой мышцы и определяет направление движения глазного яблока при ее сокращении.

В отличие от упомянутых пяти мышц нижняя косая мышца глаза начинается у нижневнутреннего края орбиты (в зоне входа слезно-носового канала), идет кзади кнаружи между стенкой орбиты и нижней прямой мышцей в сторону наружной прямой мышцы и веерообразно прикрепляется под ней к склере в задненаружном отделе глазного яблока, на уровне горизонтального меридиана глаза.

От фасциальной оболочки глазодвигательных мышц и теноновой капсулы идут многочисленные тяжи к стенкам орбиты.

Фасциально-мышечный аппарат обеспечивает фиксированное положение глазного яблока, придает плавность его движениям.

Некоторые элементы анатомии наружных мышц глаза

	Свойства
Верхняя прямая мышца (m. rectus superior)	*Начало* : верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна) в непосредственной близости от периневральной оболочки зрительного нерва. Прикрепление : к склере в 6,7 мм от лимба под углом к нему и чуть медиальнее вертикальной оси вращения глазного яблока, чем объясняется разнообразие ее функций. Функции : первичная - супрадукция (75 % мышечного усилия), вторичная - инциклодукция (16 % мышечного усилия), третичная - аддукция (9 % мышечного усилия). *Кровоснабжение:* верхняя (латеральная) мышечная ветвь глазной артерии, а также слезная, надглазничная и задняя решетчатая артерии. *Иннервация:* верхняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III). Моторные волокна проникают в эту и практически все другие мышцы, как правило на границе ее задней и средней третей. Детали анатомии: Прикрепляется позади ora serrata. Как следствие, перфорация склеры при наложении уздечного шва приведет к дефекту сетчатки. Вместе с мышцей, поднимающей верхнее веко, формирует верхний мышечный комплекс
Нижняя прямая мышца (m. rectus inferior)	*Начало:* нижнее орбитальное сухожилие Цинна (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна). Прикрепление: к склере в 5,9 мм от лимба под углом к нему и чуть медиальнее вертикальной оси вращения глазного яблока, чем объясняется разнообразие ее функций. Функция: первичная - инфрадукция (73 %), вторичная - эксциклодукция (17 %), третичная - аддукция (10 %). *Кровоснабжение* : нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии, подглазничная артерия. Иннервация : нижняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III). Детали анатомии : формирует с нижней косой мышцей нижний мышечный комплекс
Латеральная прямая мышца (m. rectus lateralis)	*Начало* : основная (медиальная) ножка - верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна); непостоянная (латеральная) ножка - костный выступ (spina recti lateralis) в середине нижнего края верхней глазничной щели. *Прикрепление* : к склере в 6,3 мм от лимба. Функция : первичная - абдукция (99,9 % мышечного усилия). *Кровоснабжение* : верхняя (латеральная) мышечная артерия из глазной артерии, слезная артерия, иногда подглазничная артерия и нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии. *Иннервация* : ипсилатеральный отводящий нерв (n.VI). *Детали анатомии* : обладает самой мощной фиксирующей связкой
Медиальная прямая мышца (m. rectus medialis)	Начало : верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент сухожильного кольца Цинна) в непосредственной близости от периневральной оболочки зрительного нерва. *Прикрепление* : к склере в 5 мм от лимба. Функция:первичная - аддукция (99.9 % мышечного усилия). *Кровоснабжение* : нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии; задняя решетчатая артерия. *Иннервация:* нижняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III). *Детали анатомии:* самая мощная глазодвигательная мышца
Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior)	*Начало:* надкостница уплощенного участка глазничной поверхности верхней челюсти под передним слезным гребнем у отверстия носо-слезного канала. *Прикрепление* : задне-наружная поверхность глазного яблока чуть позади вертикальной оси вращения глазного яблока. *Функция* : первичная - эксциклодукция (59 %), вторичная - супрадукция (40 %); третичная - абдукция (1 %). *Кровоснабжение* : нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии, подглазничная артерия, редко - слезная артерия. Иннервация: нижняя ветвь контрлатерального глазодвигательного нерва (n. III), идущая вдоль наружного края нижней прямой мышцы и проникающая в нижнюю косую мышцу на уровне экватора глазного яблока, а не на границе задней и средней трети мышцы, как это происходит со всеми остальными экстраокулярными мышцами. Этот стволик толщиной 1–1,5 мм (содержащий парасимпатические волокна, иннервирующие сфинктер зрачка) нередко страдает в ходе реконструкции перелома нижней стенки глазницы, приводя к послеоперационному синдрому Эйди (Adie). *Детали анатомии:* отсутствие сухожилия объясняет кровотечение, возникающее при отсечении мышцы от склеры
Верхняя косая мышца (m. obliquus superior)	*Начало* : надкостница тела клиновидной кости над верхней прямой мышцей. *Прикрепление:* склера задне-верхнего квадранта глазного яблока. Функция: первичная - инциклодукция (65 %), вторичная - инфрадукция (32 %), третичная - абдукция (3 %). Кровоснабжение : верхняя (латеральная) мышечная артерия из глазной артерии, слезная артерия, передняя и задняя решетчатые артерии. Иннервация: контрлатеральный блоковый нерв (n. IV). *Детали анатомии:* самое длинное сухожилие (26 мм), блок - функциональное начало мышцы

Все эти нервы проходят в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Глазодвигательный нерв после входа в орбиту делится на две ветви. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко, нижняя - внутреннюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую.

Ядро глазодвигательного нерва и находящееся позади него и рядом с ним ядро блокового нерва (обеспечивает работу косых мышц) расположены на дне сильвиева водопровода (водопровод мозга). Ядро отводящего нерва (обеспечивает работу наружной прямой мышцы) находится в варолиевом мосту под дном ромбовидной ямки.

Прямые глазодвигательные мышцы глаза прикрепляются к склере на расстоянии 5-7 мм от лимба, косые мышцы - на расстоянии 16- 19 мм.

Ширина сухожилий у места прикрепления мышц колеблется от 6-7 до 8-10 мм. Из прямых мышц наиболее широкое сухожилие у внутренней прямой мышцы, которая играет основную роль в осуществлении функции сведения зрительных осей (конвергенция).

Линия прикрепления сухожилий внутренней и наружной мышц глаза, т. е. их мышечная плоскость, совпадает с плоскостью горизонтального меридиана глаза и концентрична лимбу. Это обусловливает горизонтальные движения глаз, их приведение, поворот к носу - аддукцию при сокращении внутренней прямой мышцы и отведение, поворот к виску - абдукцию при сокращении наружной прямой мышцы. Таким образом, эти мышцы по характеру действия являются антагонистами.

Верхняя и нижняя прямые и косые мышцы глаза осуществляют в основном вертикальные движения глаза. Линия прикрепления верхней и нижней прямых мышц располагается несколько косо, их височный конец находится дальше от лимба, чем носовой. Вследствие этого мышечная плоскость этих мышц не совпадает с плоскостью вертикального меридиана глаза и образует с ним угол, равный в среднем 20° и открытый к виску.

Такое прикрепление обеспечивает поворот глазного яблока при действии этих мышц не только кверху (при сокращении верхней прямой мышцы) или книзу (при сокращении нижней прямой), но одномоментно и кнутри, т. е. аддукцию.

Косые мышцы образуют с плоскостью вертикального меридиана угол около 60°, открытый к носу. Это обусловливает сложный механизм их действия: верхняя косая мышца опускает глаз и производит его отведение (абдукцию), нижняя косая мышца является поднимателем и также абдуктором.

Помимо горизонтальных и вертикальных движений, указанные четыре глазодвигательные мышцы глаза вертикального действия осуществляют торсионные движения глаз по часовой стрелке или против нее. При этом верхний конец вертикального меридиана глаза отклоняется к носу (инторзии) или к виску (эксторзии).

Таким образом, глазодвигательные мышцы глаза обеспечивают следующие движения глаза:

приведение (аддукцию), т. е. движение его в сторону носа; эту функцию выполняет внутренняя прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя прямые мышцы; их называют аддукторами;
отведение (абдукцию), т. е. движение глаза в сторону виска; эту функцию выполняет наружная прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя косые; их называют абдукторами;
движение вверх - при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;
движение вниз - при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.

Сложные взаимодействия глазодвигательных мышц глаза проявляются в том, что при движениях в одних направлениях они действуют как синергисты (например, частичные аддукторы - верхняя и нижняя прямые мышцы, в других - как антагонисты (верхняя прямая - подниматель, нижняя прямая - опускатель).

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

односторонние движения (в одну и ту же сторону - вправо, влево, вверх, вниз) - так называемые верзионные движения;
противоположные движения (в разные стороны) - вергентные, например к носу - конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску - дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой - влево.

Вергентные и верзионные движения могут совершаться также в вертикальном и косом направлениях.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция	Иннервация
Наружная прямая	Фиброзное кольцо Зинна	Латеральная стенка глазного яблока	Отведение глазного яблока латерально (наружу)	Отводящий нерв (VI пара ЧМН)
Внутренняя прямая	Фиброзное кольцо Зинна	Медиальная стенка глазного яблока	Приведение глазного яблока медиально (кнутри)
Нижняя прямая	Фиброзное кольцо Зинна	Нижняя стенка глазного яблока	Опускает глазное яблоко, слегка отводит кнаружи	Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН)
Верхняя прямая	Фиброзное кольцо Зинна		Поднимает глазное яблоко, слегка приводит кнутри	Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН)
Нижняя косая	Глазничная поверхность верхней челюсти	Нижняя стенка глазного яблока	Поднимает, отводит и слегка ротирует кнаружи	Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН)
Верхняя косая	Кольцо Зинна - блок на глазничной поверхности лобной кости	Верхняя стенка глазного яблока	Опускает, приводит и слегка ротирует кнутри	Блоковый нерв (IV пара ЧМН)

Описанные выше функции глазодвигательных мышц характеризуют моторную деятельность глазодвигательного аппарата, сенсорная же проявляется в функции бинокулярного зрения.

Схематичное изображение движения глазных яблок при сокращении соответствующих мышц:

К глазному яблоку прикрепляется шесть поперечнополосатых мышц: четыре прямые - верхняя, нижняя, латеральная и медиальная и две косые - верхняя и нижняя. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы на общем сухожильном кольце (anulus tendineus communis), фиксированном к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала и частично на краях верхней глазничной щели. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superioris). Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, по сторонам от зрительного нерва, прободают влагалище глазного яблока (vagina bulbi) и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5-8 мм отступя от края роговицы. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

Латеральная и медиальная прямые мышцы (mm. recti lateralis et medialis) поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, каждая в свою сторону, соответственно поворачивается и зрачок. Верхняя и нижняя прямые мышцы (mm. recti superior et inferior) поворачивают глазное яблоко вверх и вниз вокруг поперечной оси. Зрачок при сокращении верхней прямой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы - вниз и кнутри. Верхняя косая мышца (m. obliquus superior) лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами. Вблизи блоковой ямки она переходит в окутанное синовиальным влагалищем тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через блок (trochlea), построенный в виде кольца из волокнистого хряща. Пройдя через блок, сухожилие ложится под верхней прямой мышцей и прикрепляется к глазному яблоку в верхнелатеральной его части, позади экватора. Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior) в отличие от остальных мышц глазного яблока начинается на глазничной поверхности верхней челюсти, возле отверстия носослезного канала, на нижней стенке глазницы. Направляется мышца между нижней стенкой глазницы и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади. Ее короткое сухожилие прикрепляется к глазному яблоку с его латеральной стороны, позади экватора. Обе косые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг переднезадней оси: верхняя косая мышца поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально, нижняя - вверх и латерально. Движения правого и левого глазных яблок согласованы благодаря содружественному действию глазодвигательных мышц.

Глазодвигательный аппарат - сложный сенсомоторный механизм, физиологическое значение которого определяется двумя его главными функциями: двигательной (моторной) и сенсорной (чувствительной).

, , , , , , , ,

Анатомо-физиологические особенности мышц глаза

Все прямые и верхняя косая мышца глаза начинаются у сухожильного кольца, расположенного вокруг канала зрительного нерва у вершины орбиты и сращенного с ее надкостницей. Прямые мышцы в виде лент направляются кпереди параллельно соответствующим стенкам орбиты, образуя так называемую мышечную воронку. У экватора глаза они прободают тенонову капсулу (влагалище глазного яблока) и, не доходя до лимба, вплетаются в поверхностные слои склеры. Тенонова капсула снабжает мышцы фасциальным покрытием, которое отсутствует в проксимальном отделе у того места, где начинаются мышцы.

Верхняя косая мышца глаза берет начало у сухожильного кольца между верхней и внутренней прямыми мышцами и идет кпереди к хрящевому блоку, находящемуся в верхневнутреннем углу орбиты у ее края. У блока мышца превращается в сухожилие и, пройдя через блок, поворачивает кзади и кнаружи. Располагаясь под верхней прямой мышцей, она прикрепляется к склере кнаружи от вертикального меридиана глаза. Две трети всей длины верхней косой мышцы находятся между вершиной орбиты и блоком, а одна треть - между блоком и местом прикрепления к глазному яблоку. Эта часть верхней косой мышцы и определяет направление движения глазного яблока при ее сокращении.

В отличие от упомянутых пяти мышц нижняя косая мышца глаза начинается у нижневнутреннего края орбиты (в зоне входа слезно-носового канала), идет кзади кнаружи между стенкой орбиты и нижней прямой мышцей в сторону наружной прямой мышцы и веерообразно прикрепляется под ней к склере в задненаружном отделе глазного яблока, на уровне горизонтального меридиана глаза.

Иннервацию мышц глаза осуществляют три черепных нерва:

глазодвигательный нерв - n. осulomotorius (III пара) - иннервирует внутреннюю, верхнюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую;
блоковый нерв - n. trochlearis (IV пара) - верхнюю косую мышцу;
отводящий нерв - n. abducens (VI пара) - наружную прямую мышцу.

Все эти нервы проходят в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Таким образом, глазодвигательные мышцы глаза обеспечивают следующие движения глаза:

приведение (аддукцию), т. е. движение его в сторону носа; эту функцию выполняет внутренняя прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя прямые мышцы; их называют аддукторами;
отведение (абдукцию), т. е. движение глаза в сторону виска; эту функцию выполняет наружная прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя косые; их называют абдукторами;
движение вверх - при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;
движение вниз - при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

односторонние движения (в одну и ту же сторону - вправо, влево, вверх, вниз) - так называемые верзионные движения;
противоположные движения (в разные стороны) - вергентные, например к носу - конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску - дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой - влево.

Вергентные и верзионные движения могут совершаться также в вертикальном и косом направлениях.

Человеческая зрительная система – одна из самых сложнейших среди всех имеющихся в мире биологических механизмов. Структурно, она представляет собой совокупность элементов самых разнородных структур организма, которые при одновременной работе реализуют зрительную функцию.

Немаловажную роль в процессе реализации последней играет глазодвигательный аппарат, представленный мышечными волокнами и управляющими ими . В сегодняшнем материале подробней поговорим о мышцах глаза, рассмотрев их анатомию и возможные патологии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенный ниже материал до конца.

Мышцы глаза имеют сложную структуру

Как было отмечено выше, зрительная система человека – довольно-таки сложная система.

Ее составляющие не являются исключением и также устроены крайне непросто. Пожалуй, рассматриваемый сегодня глазодвигательный аппарат глаз еще относительно не сложен. Но обо всем по порядку.

Рассмотрение анатомии мышц глазной системы следует начать с того, что они объединены в сложнейший сенсомоторный механизм. Последний, по своей природе, реализует сразу же две важнейшие зрительные функции:

Во-первых, он обеспечивает движение глазных яблок за предметом взора.
Во-вторых, объединяется получаемое изображение на каждый глаз в единую картинку.

Подобное функциональное предназначение определяет и главную особенность глазодвигательного аппарата, выражающуюся в тесной связи мышц (моторных составляющих) и нервных волокон (сенсорных элементов).

Работая совместно, данные узлы мышечного механизма позволяют человеку стабильно и качественно видеть. Структурно, мышцы глаз могут быть двух видов:

Прямыми, которые двигают глазные яблоки по прямой оси и прикреплены к ним лишь с одной стороны.
Косые, двигающие их более гибко и имеющие двойное крепление с таковыми.

Что первые, что вторые мышцы глазодвигательного аппарата действуют под управлением нервов, основными из которых считаются глазодвигательные, отводящие и блоковые.

Все нервные окончания отвечают за реализацию конкретных задач и функций, но неизменно отходят к коре головного мозга, от которой и управляются.

Глазные мышцы, благодаря разнотипности, могут совместно организовывать движение глаз в синхронном и ассинхроном вариантах. В любом случае, мышцы глаз разделяются на основные и вспомогательные.

Главное отличие типов волокон заключается в том, что первые организуют движение глазных яблок по основным осям, а другие дополняют вариативность их функций (например, отвечают за слезотечение).

Обследование глазодвигательного аппарата

Анатомия мышц глаз намного сложней, нежели то, что было рассмотрено выше. В первом пункте сегодняшней статьи наш ресурс обратил внимание лишь на базис резюмированного вопроса, так как его углубленное изучение в рамках статейного материала практически невозможно.

В любом случае, отмеченной информации для понимания всей сущности глазодвигательной системы человека будет достаточно, поэтому приступим к рассмотрению методик ее обследования на предмет патологий.

Во-первых, следует отметить один важный аспект – для диагностики правильности функционирования глазодвигательных мышц используется множество методик из сферы офтальмологии. Основными тестами и инструментальными мерами являются:

Осмотр глазного яблока.
Оценка процесса слежения глазом за передвижением некоторого предмета как совместно двумя яблоками, так и по отдельности.
(УЗИ).
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Для получения максимально точной и качественной информации о правильности работы глазодвигательного механизма отмеченные диагностические процедуры проводятся в едином комплексе.

Часть из них (осмотр, тестирование на слежение) необходима, чтобы получить базовые данные о состоянии глазных мышц и выявить первые признаки их патологий. При наличии неблагоприятных подозрений обследование требуется более глобальное, поэтому прибегают к УЗИ, КТ и МРТ.

К слову, данные методы диагностики позволяют выявить патологическое состояние не только самих мышечных волокон, но и управляющих ими нервов.

Обследование глазодвигательного аппарата проводится исключительно профессиональным доктором, а именно – .

Для реально качественной, быстрой и эффективной диагностики желательно обследоваться в профильных центрах, специализирующихся на офтальмологии. Не забывайте, что только в таких медучреждениях имеется нужное оборудование и специалисты требуемой квалификации.

Возможные патологии мышц органов зрения

Мышцы глаза: схематически

Наверное, о важности полностью здорового состояния мышечного аппарата глаз говорить не нужно.

Всем понятно, что исключительно при правильной работе глазодвигательного механизма зрительная система человека способна реализовать свои функции.

Любое же отклонение в работе мышечных волокон или нервов проявляется в нарушении зрения и развитии соответствующих патологий. Чаще всего мышечный аппарат глаз страдает от:

Миастении – слабости мышечных волокон, не позволяющей таковым в должной мере передвигать глазные яблоки.
Мышечного паралича или пареза, выражаемых в структурном поражении мышечно-нервной структуры и невозможностью мышечных волокон выполнять свои функции.
Спазма мышц, сопровождаемого чрезмерным напряжением мышц глаз и сопутствующими ему проблемами (например, воспалением).
Врожденных аномалий глазодвигательного аппарата (аплазия, гипоплазия и т.п.) – патологий, выражающихся в нарушениях работы мышц глаз или их нервов с самого рождения человека и являющимися анатомическими дефектами.

Симптоматика поражения мышечно-нервной структуры глазной системы человека имеет типовую формацию при разных поражениях. Как правило, в число признаков патологии входят:

Диплопия – нарушение бинокулярности зрения (удваивание изображения окружающей действительности, получаемого через глаза).
Нистагм – непроизвольное движение глаз, что естественным образом нарушает возможность фокусировки взгляда на конкретной области.
Боли в глазницах или голове, что является следствием постоянного спазма мышц или неправильной работой их нервов.

При наличии отмеченных симптомов больному обязательно назначается описанный в предыдущем пункте статьи комплекс обследовательных мер. По итогу проведения всех видов диагностики организуется лечение, которое может быть как консервативным, так и оперативным.

Отметим, что в случае с поражением мышц глазного аппарата чаще всего используется прямая хирургия, так как иные методики терапии, как правило, не особо эффективны или вовсе бессмысленны.

Степень тяжести недуга и методы его терапии определяются исключительно профессиональным офтальмологом, о чем не следует забывать.

Прогноз лечения 2/3 патологий мышечного механизма глаз благоприятен. Однако важно понимать, что даже при таком прогнозе имеются риски вернуть зрения не полностью. Если же речь идет о врожденных аномалиях аппарата, то ситуации еще сложней.

При данных патологиях нередко сделать вовсе ничего нельзя. К сожалению, офтальмология еще не до конца изучила все аспекты лечения глазных заболеваний подобного рода.

На этой ноте повествование по теме сегодняшней статьи завершим. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Как видите, анатомическое строение мышц глаза и их патологии не столь сложны к рассмотрению. Здоровья вам!

Анатомия мышц глаза — тема видеосюжета:

Глаз – очень тонкий инструмент зрения, который состоит из огромного количества элементов – сосудов, нервов и, конечно же, мышц. Глазные мышцы, если их классифицировать по видам, достаточно разнообразны, каждая из них отвечает за свою сферу, но при этом работают они комплексно.

Анатомия глаза

Мышцы глаза обычно называют глазодвигательными. Их у человека насчитывается в общей сложности 6: 4 прямые и 2 косые. Подобное название им присвоили не просто так — все напрямую зависит от их хода внутри глазницы. Кроме того, учитываются еще и различные особенности того, как они крепятся к .

За работу мышц зрения отвечают несколько черепно-мозговых нерва:

глазодвигательный;
отводящий;
боковой.

Все мышечные волокна буквально наполнены нервными окончаниями, что позволяет делать их движения и действия максимально скоординированными и более точными. По сути своей работа их – это самые разнообразные и многочисленные движения глазами. Это могут быть варианты вправо-влево, вверх-вниз, в бок, в угол и т.д. В результате такой хорошо налаженной работы мышц зрения одни и те же изображения могут попадать на одинаковые участки сетчатки, что позволяет человеку видеть существенно лучше и дает отличное ощущение более глубоко пространства.

Строение таких мышц

Мышцы глаза имеют в качестве своего начала плотное соединительное кольцо – оно окружает отверстие , расположенное внутри. Через это отверстие проходят зрительный нерв, кровеносные сосуды и нервы. От того, как идет движение глаза, мышцы глаза вполне способны изменять направление. Глазодвигательные мышцы – верхние, внутренние, нижние прямые и косые. Движения глазным яблоком определяются большей частью от того, как прикреплены мышцы глаза. Место, где крепятся наружные и внутренние прямые варианты к горизонтальной поверхности яблока, обуславливает его более правильное движение в горизонтальном направлении.

Движения глаз в вертикальном направлении обеспечивают глазодвигательные мышцы нижние и верхние. Но из-за того, что такие прикреплены немного по косой, то обеспечивается движение не только вверх и вниз, но еще и движение направленное внутрь.

За более сложные движения яблока отвечают косые мышцы глаза. Врачи связывают это с особенностями их расположения. К примеру, верхняя косая отвечает за опускание глаза и поворот его в наружную сторону и т.д.

Симптомы нарушений

Если болят мышцы глаз, надо обязательно искать причину. Нарушения глазной активности превращается в достаточно серьезную проблему.

Причем достаточно, чтобы из строя вышла только одна мышца, чтобы человек почувствовал серьезный дискомфорт.

При этом, если мышцы глаза сбоят, это в большей части случаев будет заметно невооруженным глазом.

Одним из таких симптомов может служить косоглазие. Также, когда глазодвигательные мышцы «ломаются», может развиться проблема с фокусировкой сразу двух глаз на том или ином одном предмете.

Если возникают проблемы со зрением, стоит сразу же обратиться к врачу.

Ведь с возрастом мышцы глаза становятся менее податливыми, и скорректировать ситуацию станет практически невозможно. А в результате видеть нормально станет довольно проблематично, и к пожилому возрасту вообще можно ослепнуть.

Как диагностируют проблему?

Сегодня есть немало вариантов диагностики проблем с мышцами глаз. Окончательный диагноз ставится на основании визуального осмотра и выполнения ряда довольно несложных заданий. Важным пунктом является определение уровня отклонения глазного яблока от симметричного положения.

Нередко для диагностики используются такие методики, как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансные методы исследования. Именно такие варианты позволяют максимально точно и четко определить характер имеющихся повреждений и отклонений.

Как тренировать глаза?

Чтобы глаза работали нормально, необходимо заниматься их общим укреплением и оздоровлением.

Причем сделать это не так и сложно. Общеукрепляющие занятия должны стать ежедневной привычкой. Тогда глаза будут более здоровыми.

В домашних условиях предлагается использовать сразу целый комплекс занятий, в т.ч. и дыхательную гимнастику. Это позволит напитать ткани кислородом и существенно улучшить зрение. В зарядку обязательно должны быть включены упражнения для тренировки как наружных, так и внутренних мышц глаза. Так, например, можно использовать различные вращения глазами в тех или иных направлениях. Для тренировки внутренних вариантов отличным решением станет упражнение на фокусировку глаз.

Для четкого и ясного зрения, а также согласованной работы глазного яблока нужны глазодвигательные мышцы. Их иннервация обусловлена большим количеством нервных контактов, дающих возможность совершать точные движения при рассмотрении предметов, которые находятся на разных расстояниях. Работа шести мышц (из них 4 косых и две прямых) обеспечивается тремя черепными нервами.

Именно благодаря мышечным волокнам мы может направлять взгляд вверх, вниз, влево, вправо или сводить глаза при работе на близком расстоянии. Различные группы мышц позволяют нам видеть четкие изображения с высокой степенью достоверности. В этой статье мы подробно поговорим о мышечной структуре органов зрения. Рассмотрим ее функцию, анатомию, а также возможные патологии.

Анатомическое строение

Наружные мышцы глаза расположены внутри глазницы и крепятся к глазному яблоку. При их сокращениях зрительный орган поворачивается, направляя взгляд в нужную сторону. В большей степени работа мышечного аппарата регулируется глазодвигательным нервом. Все мышцы глаза начинаются в окружении отверстия зрительного нерва и верхней глазничной щели.

В зависимости от особенностей крепления и движения мускульные волокна глаза делятся на прямые и косые. Первая группа идет в прямом направлении:

внутренняя (медиальная);
наружная (латеральная);
верхняя;
нижняя.

Наружная прямая мышца обеспечивает поворот глаза к виску. Благодаря сокращению внутренней прямой – возможно направление взгляда к носу. Верхняя и нижняя прямые мускулы помогают глазу двигаться по вертикали и в направлении к внутреннему уголку.

Оставшиеся два мускула (верхний и нижний) имеют косое направление хода и прикрепляются к глазному яблоку. Они выполняют более сложные действия. Верхняя косая мышца опускает глазное яблоко и поворачивает его наружу, а нижняя косая – поднимает и также отводит кнаружи. Движения глаза зависят от особенностей прикрепления поперечнополосатых мускульных волокон.

В конце статьи поговорим о нервах, иннервирующих мускулатуру зрительного аппарата:

блоковидный – верхнюю косую;
отводящий – латеральную прямую;
глазодвигательный – все остальные.

ИНТЕРЕСНО! Перенапряжение косых мышц глаза становится основной причиной близорукости.

Наружный мышечный аппарат также включает в себя мышцу, поднимающую верхнее веко и круговую мышцу. Круговая мышца глаза (радиальная) – это пластинка, которая закрывает вход в глазницу. Она идет по всей окружности глаза. Главной ее функцией является закрытие век и защита глазницы. Состоит она из трех основных частей:

вековая – отвечает за смыкание век;
глазничная – при непроизвольных спазмах заставляет глаза зажмуриваться;
слезная – расширяет слезный мешок и выводит жидкость.

При нарушении работы этой мышцы может развиться блефароспазм. Непроизвольные сокращения глазом могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Лагофтальм еще называют «заячьим глазом». Из-за паралича мышечного волокна глазная щель не полностью смыкается. Вышеуказанные патологии характеризуются появление следующих симптомов: выворот и отвисание нижнего века, судорожные подергивания, сухость, светобоязнь, отек, слезотечение.

К внутренним мышцам глаза относятся:

циллиарная мышца;
мышца, суживающая зрачок;
мышца, расширяющая зрачок.

Мышечный аппарат настраивает зрительный орган для рассматривания предметов. С их помощью открываются и закрываются веки. Благодаря объемному и яркому зрению человек полноценно воспринимает окружающий мир. Слаженная работа этой системы возможна благодаря двум факторам:

правильное строение мышц;
нормальная иннервация.

Главная функция мышечной системы – обеспечение движения глазного яблока в заданном направлении. Нервные волокна – это направляющие элементы всего процесса движения. Благодаря сокращениям зрительных мышц также происходит изменение размера зрачка.

Патологии

Исключительно при правильной работе глазодвигательного механизма зрительный аппарат будет иметь возможность реализовать все свои функции. Любое же отклонение в работе мышечных волокон чревато нарушением зрительной функции и развитием опасных патологий.

Чаще всего глазодвигательный механизм страдает от следующих явлений:

Миастении. Слабость мышечных волокон не позволяет им в должной мере передвигать глазные яблоки.
Парезов или параличей. Проявляется в виде структурного поражения нервно-мышечной структуры.
Спазма. Выражается в чрезмерном напряжении мускулов.
Страбизма – косоглазия.
Миозита – воспаления мышечных волокон.
Врожденных аномалий (аплазии, гипоплазии).

Заболевания мускульного аппарата вызывает появление таких неприятных симптомов:

Диплопия – удваивание изображения.
Нистагм – непроизвольное движение глазными яблоками. Если сказать иными словами, глаз дергается.
Боли в глазницах.
Выпадение того или иного движения глаз.
Головокружение.
Изменение положения головы.
Головные боли.

Миозит

Наружные мышцы глазного яблока могут воспаляться одновременно. Это редкий недуг, при котором обычно страдает один зрительный орган. Чаще всего от миозита страдают мужчины молодого или среднего возраста. В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность подразумевает длительное пребывание в положении сидя.

Миозит – это воспаление глазодвигательных мышц

Миозит может развиться под действием таких причин:

инфекционные заболевания;
глистные инвазии;
интоксикация организма;
неправильное положение тела во время пребывания на рабочем месте;
длительные зрительные нагрузки;
травмы;
переохлаждения;
психическое перенапряжение.

Заболевание сопровождают четко выраженные боли и интенсивная мышечная слабость. Усиление болезненности происходит в ночное время и при изменении погодных условий. Может также появляться незначительный отек и покраснение кожи. Пациенты жалуются на слезоточивость и светобоязнь.

Чем больше мышечных волокон вовлекается в патологический процесс, тем сильнее утолщаются воспалившиеся мышцы. Это проявляется в виде экзофтальма, или выпячивания глазного яблока. При миозите зрительный орган болезнен и ограничен в подвижности. Лечение заболевания включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий, включающих в себя физиотерапию, физкультуру, массаж, диету, применение медикаментозных средств.

Миастения

В основу развития миастении ложится нервно-мышечное истощение. Патология чаще всего поражает молодых людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Мышечная слабость зрительных органов является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система начинает вырабатывать антитела к своим же тканям.

ВНИМАНИЕ! Симптомы миастении увеличиваются после физической нагрузки и уменьшаются после отдыха.

Миастения характеризуется рецидивирующим, или постоянно прогрессирующим, течением. Глазная форма проявляется слабостью век и мышц.

Точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что ведущая роль в возникновении миастении принадлежит наследственным факторам. При сборе анамнеза пациентов часто выясняется, что кто-то из кровных родственников страдал от такого же недуга.

Среди симптомов патологии на первый план выходят такие:

двоение в глазах;
нечеткое видение предметов;
нарушение двигательной и вращательной функции мышц глаза;
опущение век.

Для снятия дискомфортных ощущений пациентам рекомендуют надевать темные очки при ярком освещении. Для удержания век может использоваться специальная клейкая лента. Для предотвращения диплопии (двоения в глазах) используется повязка на один зрительный орган. Ее надевают попеременно на один и другой глаз.

Спазм аккомодации

В норме органы зрения приспосабливаются и одинаково отчетливо видят изображения на близких и дальних расстояниях. Фокус глаза регулирует цилиарная мышца. При нарушениях в ее работе формируется спазм аккомодации – патология, при которой человек не может отчетливо видеть предметы на разных расстояниях.

Заболевание еще называют ложной близорукостью, или синдромом уставших глаз. Для рассмотрения изображений вдали хрусталик расслабляется, а для четкого видения предметов вблизи – напрягается. При спазме аккомодации расслабление линзы не происходит, из-за чего страдает качество видения вдаль.

Главной причиной развития патологии является зрительная перегрузка. Усталость развивается вследствие целого ряда причин:

регулярное чтение книг при плохом освещении;
отсутствие перерыва при работе с мелкими деталями или за компьютером;
продолжительная работа, подразумевающая предельную концентрацию зрения;
недосыпание.

При спазме аккомодации человек плохо видит предметы вдали

Проявляется спазм аккомодации в виде близорукости, периодических болях в глазах, повышенной утомляемости. Пациенты жалуются на чувство жжения, рези, покраснение, головокружение, ощущение сухости. По мере прогрессирования патологии глаза начинают уставать даже при отсутствии сложных зрительных работ. Постепенно снижается острота зрения.

Лечение спазма аккомодации подразумевает комплексные меры. Кроме консервативной терапии, используются аппаратные методики и гимнастика. Врачи назначают глазные капли для расслабления цилиарной мышцы: Мидриацил, Цикломид, Атропин. Для расширения зрачка, стимуляции циркуляции внутриглазной жидкости и укрепления цилиарной мышцы назначают капли Ирифрин.

Одновременно с такими препаратами назначают витаминные комплексы и препараты для увлажнения слизистой оболочки глаза. Снятию спазма способствует массаж шеи.

Косоглазие (страбизм)

Это нарушение зрения, при котором один или оба глаза отклоняются от точки фиксации. Косоглазие встречается как у детей, так и у взрослых.

Страбизм – это непросто косметический дефект. В основу патологии ложится нарушение бинокулярного зрения. Это означает, что человек не может правильно определять расположение предмета в пространстве. Заболевание негативно отражается на качестве жизни.

В норме в центральной части органов зрения фиксируется изображение предметов. Далее картинка с каждого глаза передается в головной мозг. Там эти данные объединяются, что обеспечивает полноценное бинокулярное видение.

При косоглазии головной мозг не может соединить информацию, которую получает от правого и левого глаза. Чтобы оградить человека от раздвоения, нервная система просто игнорирует сигнал от поврежденного зрительного органа. Это вызывает снижение функциональной активности косящего глаза.

Спровоцировать развитие патологии могут такие причины:

бельмо роговицы;
помутнение хрусталика;
дегенеративные изменения макулы;
черепно-мозговые травмы;
сильный испуг;
зрительное переутомление;
заболевания головного мозга;
инфекционные процессы ЛОР-органов;
отслоение сетчатки.

Косоглазие вызывает ограничения в подвижности глазного яблока. Больной лишен возможности видеть объемное изображение. Предметы двоятся в глазах. Больные жалуются на головокружение. Присутствует характерный наклон головы в сторону поврежденного органа и прищур.

Скорректировать зрение можно с помощью специально подобранных очков или контактных линз. Призматические устройства позволяют снять мышечное напряжение и восстановить качество видения.

Ортопедический метод лечения подразумевает наложение специальной повязки на здоровый глаз. Это будет хорошей стимуляцией поврежденного зрительного органа. В более тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

На фото видна еще одна патология глазодвигательных мышц – косоглазие

Упражнения для укрепления

Почему болят глаза? Причины болезненных ощущений могут быть связаны с развитием офтальмологических заболеваний или проблем с мышечным аппаратом. Боли при движении глазными яблоками указывают на перенапряжение зрительных мышц. Снять спазм помогут простые упражнения для глаз.

На первый взгляд, может показаться абсурдной сама идея – тренировать мышечные волокна, ведь они и так находятся в постоянной динамике. Действительно, мышцы глаза в течение дня активно трудятся, но такие движения чаще всего однотипны.

ВНИМАНИЕ! Гимнастика для глаз носит общеукрепляющий характер, выполнять ее можно в любое удобное время.

Для начала поговорим о том, как укрепить наружные мышцы:

Примите положение сидя и держите спину ровно. Переводите взгляд с потолка на пол десять раз. Затем повторите движение в обратном направлении.
В этом же положении двигайте глазными яблоками с левой стороны вправо и обратно. Понадобится сделать по десять таких подходов.
Представьте перед собой циферблат и двигайте глазами в направлении по часовой стрелке. Сделайте пять повторений, а затем смените направление.
В конце интенсивно поморгайте в течение тридцати секунд.

Для тренировки внутренних мышц потребуется заранее изготовить черный круг диаметром пять миллиметров. Его следует приклеить на окно, на уровне глаз. Встаньте к окну на расстоянии тридцати сантиметров. Сначала зафиксируйте взгляд на черном круге, а затем посмотрите на какой-то предмет среднего размера за окном.

Главным условием является то, что изображение должно быть неподвижным. Это может быть дерево, машина или какая-то конструкция. На близлежащем и отдаленном предметах следует задерживать взгляд на пятнадцать секунд. Потребуется пять таких циклов.

Слабые мускулы глаза можно укрепить с помощью пальминга. Сначала потрите между собой ладони обеих рук до получения приятного тепла. Приложите руки к закрытым векам и посидите в таком положении несколько минут. Старайтесь полностью расслабиться, ни о чем не думая. После этой процедуры вы сразу же заметите ясность видения предметов.

Результаты зрительной гимнастики напрямую зависят от правильности выполнения упражнений и регулярности. Если вы будете ежедневно выполнять зарядку дважды в день, то уже через две недели вы почувствуете улучшение зрения.

Профилактика мышечной усталости

Как известно, мы – это то, что мы едим. Рацион напрямую связан с функциональной активностью зрительной системы. К обязательным продуктам, которые должны быть в рационе человека, заботящегося о своем зрении, должна быть морковь. Этот овощ является источником витамина А, который улучшает остроту зрения и сумеречное видение. В твороге содержится витамин В, обеспечивающий нормальное кровообращение и обменные процессы в зрительном аппарате.

«Другом» для глаз является черника. Эта ягода содержит витамины группы В, а также ретинол и аскорбиновую кислоту. Постоянное употребление черники способствует восстановлению нарушенных обменных процессов и деятельности различных структур глаза.

Нетрадиционная медицина также дает множество советов для расслабления мышечного аппарата. Залейте полстакана свежей огуречной кожуры ста граммами прохладной воды, а также добавьте немного соли. Через пятнадцать минут кожура даст сок. Его следует использовать в виде компрессов.

Забыть о мышечных болях можно с помощью выполнения простых врачебных рекомендаций:

Не читайте лежа. Из-за неестественного расположения мышечных волокон происходит их растягивание. Это вызывает болевой синдром и ухудшение зрительной функции.
Обеспечьте хорошее освещение при выполнении работы, требующей зрительной концентрации.
Если при работе за компьютером глаза начинают быстро уставать, используйте специальные очки.
Своевременно лечите офтальмологические заболевания. Нелеченые патологии негативно сказываются на состоянии мышечного аппарата.

Глазные мышцы играют огромную роль в обеспечении качественного видения предметов. Нарушения в их работе чреваты развитием таких серьезных патологий, как косоглазие, миозит, спазм аккомодации, миастения. Профилактика – это лучшее лечение. Специалисты советуют тренировать мышечные волокна. Регулярное выполнение простых упражнений поможет укрепить мышечный аппарат.

Это интересно: