Главная → Для бега → Физ упражнения при гэрб. Гимнастика варшавской при гэрб: правила выполнения и противопоказания. Основные задачи гимнастики

Физ упражнения при гэрб. Гимнастика варшавской при гэрб: правила выполнения и противопоказания. Основные задачи гимнастики

А вот приблизить время выздоровления вполне могут. Но гимнастические упражнения не принесут никакого эффекта, если не соблюдать диету и не принимать лекарства.

Физические упражнения способны укрепить состояние всей пищеварительной системы.

Внимательно со спортом при ГЭРБ

Физическая активность при функциональных отклонениях работы органов пищеварения часто запрещена. При рефлюксах нет строгого ограничения, но нужно запомнить основные правила, что помогут сделать спорт полностью безопасным для здоровья и принести максимум пользы.

Запрещается тренироваться сразу после приема пищи. Это обусловлено тем, что нижний пищеводный сфинктер слабый, а, значит, активность после еды вызовет извержение содержимого желудка вверх в пищевод. Это приведет к сильной изжоге. Ввиду этих обстоятельств, нужно выждать минимум час после еды и приступать к спортивным занятиям. Не стоит есть час после активности. Не стоить говорить о запрете перекусов во время упражнений.

В процессе приема пища не следует наклоняться и скручиваться вперед, не стоит поднимать тяжелые предметы. Это вызовет такую же реакцию, как занятия спортом после еды. Кроме того, при наклоне желудок сжимается, что усиливает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Нужно внимательно следить за перерывами между едой и спортом и тогда вреда он не принесет. Кроме того, нужно придерживаться здорового образа жизни.

Какие нагрузки противопоказаны?

Есть определенные запреты на занятия спортом при рефлюкс-эзофагите. Некоторые врачи рекомендуют отказаться только от упражнений на пресс, так как от них повышается давление внутри брюшной полости, что может усугубить заболевание.

Рекомендуется ограничить вес, с какими работаете во время тренировки. Это правило подходим тем, кто ранее работал с большим весом. Тем пациентам с ГЭРБ, что не тренировались с поднятием тяжестей, запрещается это делать.

В целом, никакие виды спорта не запрещаются. Нужно выполнять рекомендации лечащего врача и не сильно нагружать себя. Тогда вреда здоровью не будет. Спорт пойдет только на пользу, так как он позволяет освободить негативную энергию, что уменьшит вероятность рецидива рефлюкс-эзофагита из-за стресса.

Занятия йогой: польза или вред?

Занятие йогой, как и любой вид спорта, может принести как пользу, так и вред. Врачи не рекомендуют асаны, при которых происходит давление или нагрузка на брюшные мышцы, так как это вызовет увеличение внутреннего давления. Поэтому такие йога асаны, как бхуджансана, шалабхасана и другие, запрещаются. Упражнения йоги, что не нагружают пресс (например, наули, удийяна), наоборот, показаны для пациентов с ГЭРБ.

Йога богата на дыхательные асаны, что полезны для больных.

Можно ли вылечить болезнь ЛФК?

При рефлюкс-эзофагитах вылечиться только упражнениями невозможно, так как на корень проблемы никакой спорт не повлияет. Для того, чтоб купировать симптомы и избавиться от причин, необходимо лечение фармацевтическими препаратами. Иногда терапия при рефлюксе не может обойтись без хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура пойдет на пользу больному, так как она способствует укреплению диафрагмы. Благодаря этому сфинктер пищевода лучше удерживает содержимое желудка в нем, не пропуская вверх.

Гимнастика и ЛФК

Преимущества лечебной физкультуры

ЛФК должен назначить врач, так как такая активность дифференцируется относительно степени заболевания и физических возможностей каждого отдельного пациента. Если у больного осложненный или запущенный рефлюкс-эзофагит, физические нагрузки ему полностью противопоказаны. Преимуществами лечебной физкультуры являются следующие факторы:

такие занятия улучшают тонус мышц, что улучшает обменные процессы, способствует регенерации тканей;
ЛФК улучает работу иммунной системы человека;
правильная активность помогает укрепить диафрагму, что улучшает работу сфинктера пищевода;
ЛФК применяют, как профилактические меры от ГЭРБ;
правильные упражнения могут помочь избавиться от ночных болей и жжения.

ЛФК относится к физиотерапевтическому лечению, поэтому комплекс для каждого пациента свой. Он направлен на исполнение конкретных целей:

укрепить иммунитет;
развивать мышечный слой, что улучшит обменные процессы;
профилактика изжоги;
улучшение всасывания медикаментов.

Дыхательная гимнастика

Чтоб лечебная физкультура при рефлюкс-эзофагите принесла максимум пользы, нужно научиться правильно дышать. Для этого нужно делать дыхательную гимнастику. Перед занятием необходимо найти максимально удобное положение тела, лучше всего стоять или сидеть. Вдыхать нужно глубоко, а выдыхать медленно. Повторить 4 раза. Тренироваться необходимо натощак. Если у пациента тяжелая степень болезни, от процедур ему следует отказаться.

Такие тренировки нужно делать с перерывами для отдыха, так как физкультура может вызвать обморок или слабость. Тренироваться нужно в профилактических целях трижды в неделю. Кроме этого, нужно заниматься другой активностью. Полезны при рефлюкс-эзофагите плаванье и кардионагрузки.

Дыхательные упражнения

В начале курса все нужно делать лежа на спине или на правом боку на немного приподнятой к голове плоскости. Сначала нужно вдохнуть, выпучив живот вперед и продержаться так несколько секунд. На выдохе брюшная стенка расслабляется, не нужно втягивать живот. Длительность тренировки 10 минут с перерывами на 20 сек ежеминутно.

Далее через пару тренировок можно начинать втягивать живот на выдохе. Спустя еще несколько занятий к дыханию добавляется движение ногами. После чего можно перейти на упражнения в положении сидя или стоя. Курс лечебной физкультуры, каким лечат ГЭРБ, занимает примерно 3 месяца.

Запреты и предостережения

Каждый вид спорта имеет определенные предостережения, особенно если человек, какой им занимается, болеет. Не исключение ЛФК и дыхательная гимнастика. При эзофагите нужно помнить о таких требованиях:

нельзя проводить тренировку после приема пищи, даже если это перекус (нельзя заниматься спортом после глотка воды);
гимнастику лучше не делать при обострении ГЭРБ;
все нужно делать спокойно, в умеренном темпе, не нагружая сильно организм.

Эзофагит обычно рецидивирует 2 раза в 12 месяцев, поэтому курсы лечебной физкультуры и гимнастики направлены на профилактику. Минимальное количество тренировок в неделю - 2 раза. Упражнения должен подобрать лечащий врач, что компетентен в таких вопросах.

Гимнастика не является единственным лечением. Больному необходим курс медикаментозной терапии. Кроме того, пациенту нужно заниматься другим спортом, вести здоровый образ жизни.

Важно не только заниматься физкультурой, но изменить образ жизни на тот, что будет благоприятно влиять на организм. Это поможет предотвратить рецидивы заболевания, улучшить самочувствие, ведь спорт, правильное питание и отсутствие губительных привычек - основа здоровья.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Тренировки с желудочно-пищеводным рефлюксом.

В статье ошибка или опечатка? Пожалуйста, напиши нам об этом.

Публикация статей на других ресурсах возможна только при указании активной ссылки

У Меня изжога и рефлюкс с самого детства,даже зубы почистить спокойно немогу(из-за "позывных"). Был жуткий гастрит в 9лет,пугали язвой,проходила лечение у гастроэнтерологов,НО при этом Я серьезно занималась танцами(хип-хоп,аэробика)тренировки были по 6часов 3раза в неделю. танцевала 12лет,стала бронзовым призером Украины. Сейчас "пенсия"))))проблемы с желудком начали возврощатся,но благодаря ДиОну уже месяц не испытываю изжогу.

изжога это скорее второстепенно и неприятно-можно просто тупо глотать по 2 разу)) чтоб на треньках людей не пугать и пропускать или заменять наклонные упражнения.

Вообще сложно представить как с этим можно тренироваться-но как-то же люди живут и тренируются.

или поздно вечером прямо перед сном?

у меня жкт здоровый, а тут такое.

Город: Поселок Синегорье

Город: Москва Златоглавая

но есть мне надо перед тренькой так, чтобы перерыв не более 1,5 часов был - иначе успеваю проголодаться(((

Город: У Белого Моря

Гулять и худеть - приятно и просто. (статья)
Фитнес мастер-класс: будем делать талию. (статья)
Из зимы в… зиму. Норвегия. (статья)

Фитнес мастер-класс: формула упругости груди. (следующая статья)
Фитнес мастер-класс: формируем линию талии или 90. (предыдущая статья)

30 г недробленого геркулеса, 200 г воды, 130 г молока, соль

Правила занятия спортом при рефлюкс-эзофагите

В процессе лечения многих заболеваний ЖКТ пациенты часто интересуются, показаны ли им занятия спортом, и если да – то каким именно и с какой интенсивностью. Физические упражнения – важная часть терапии при рефлюкс-эзофагите.

Конечно, сами по себе они не вылечат больной орган, но в тандеме с лечебной диетой и медикаментозной поддержкой, они способны многократно ускорить выздоровление и способствовать общему укреплению организма.

Нюансы тренировки при ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вынуждает составлять особый план тренировок, учитывающий степень тяжести заболевания и общую физическую подготовку пациента.

Научно доказанный факт – люди, регулярно занимавшиеся физическими упражнениями, в гораздо меньшей степени страдали от специфических симптомов рефлюксной болезни, нежели физически неактивные люди с сидячим образом жизни и тем более с лишним весом.

Лишний вес многократно повышает шансы стать обладателем ГЭРБ. Люди с индексом массы тела свыше 30 более чем в 2 раза чаще становятся пациентами гастроэнтеролога, чем люди с нормальным ИМТ в пределах 18,5–25.

Вместе с тем пациент не должен забывать о том, что чрезмерная нагрузка ему противопоказана. Кроме того, чтобы не усугубить свое состояние, нужно следовать рекомендациям врача и тренера, а также не забывать о следующих правилах:

Пищеварение занимает определенное время. Сам по себе, заполненный пищей желудок – нагрузка на сфинктер пищевода, а когда к этому добавляется встряска и физическое напряжение – ухудшение неминуемо. Чтобы не допускать этого, тренироваться нужно только на пустой желудок.
При составлении рациона питания нужно ориентироваться на свой тренировочный график. Отдельные продукты, в особенности жирные и бобовые (кстати, диета при рефлюкс-эзофагите запрещает подобную пищу) перевариваются крайне долго. Если тренировка должна состояться спустя 2-3 часа после приема пищи, предпочтение нужно отдать легкоперевариваемой углеводной пище, с минимальным содержанием жиров и белков. Перед тренировкой нужно исключить потребление продуктов, провоцирующих изжогу и отрыжку.
Стоит избегать чрезмерно интенсивных упражнений, таких как быстрый бег, кроссфит, аэробика. При такой нагрузке содержимое желудка сотрясается, в результате чего появляется дискомфорт. Стоит отдать предпочтение упражнениям, сохраняющим тело в «ровном» положении: йога, умеренная пробежка, коньки, велосипедная езда (можно велотренажер или степпер).
Не нужно увлекаться упражнениями в положении лежа (жим лежа, пилатес), провоцирующем заброс содержимого желудка в пищевод.
На протяжении всей тренировочной сессии стоит следить за балансом жидкости в организме. Помимо утоления жажды, воды стимулирует пищеварение и стабилизирует функциональное состояние всех органов.

Преимущества физических нагрузок при ГЭРБ

К числу достоинств ЛФК при рефлюкс-эзофагите относятся:

укрепление нижнего пищеводного сфинктера;
снижение интенсивности заброса в пищевод содержимого желудка и смягчение протекания ночных рефлюксов;
повышение иммунной защиты организма;
стимуляция обменных процессов.

Дыхательная гимнастика при ГЭРБ

Залог результативной тренировки при рефлюкс эзофагите – правильное, ровное дыхание. Перед тем как давать себе активную нагрузку, нужно принять удобное положение (главное, не лежа). После этого пациенту предстоит поочередно выполнить следующие задания:

Глубоко вдохнуть и медленно выпустить воздух. Повторить упражнение минимум 5 раз. При выдохе нужно максимально вовлекать в работу органы брюшной полости, сильно напрягая и «выдувая» живот.
Медленно вдохнуть воздух и выпустить его в несколько коротких выдохов.
Следующее задание: сделать медленный, глубокий вдох и резкий, стремительный выдох, активно задействуя брюшину. Повторить упражнение 8–12 раз.
Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5–7 секунд. Медленно выпустить воздух, максимально напрягая мышцы пресса. Сделать несколько подходов, постепенно увеличивая срок задержки дыхания до 17 секунд.
Нельзя забывать о полноценном отдыхе между подходами. Такие дыхательные упражнения могут вызывать головокружение, а неподготовленный, физически слабый человек вовсе может упасть в обморок.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс-эзофагите снижает болезненность симптомов, снижает внутрибрюшное давление и стимулирует работу желудка. Любое упражнение стоит делать, максимально напрягая брюшные мышцы и как бы выдыхая животом.

Запрещенные при ГЭРБ упражнения:

любые упражнения на пресс, в особенности те, что связаны с подъёмом ног в положении лежа;
наклоны туловища вперед и все схожие упражнения;
поднимание спортивных снарядов весом свыше 10–12 килограмм.

План лечебной тренировки при ГЭРБ исключает упражнения в горизонтальном положении, так как они интенсифицируют заброс содержимого желудка в пищевод и усиливают неприятные ощущения: изжогу, жжение, боль.

Любое упражнение лучше исполнять в положении сидя и стоя. Упражнения средней интенсивности отлично стимулируют пищеварительную функцию, а достаточное потребление воды дополнительно способствует этому.

Кроме среднеинтенсивной аэробики, при рефлюкс эзофагите можно делать упражнения на укрепление ног, рук и мышц кора:

махи ногами и руками;
любые тренировочные комбинации в коленно-локтевом положении;
разнообразные подъемы гантелей (суммарный вес не должен превышать 15 килограммов) и бодибара в положении сидя и стоя.

Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, набравшись выдержки и терпения, а также заручившись поддержкой тренера, специализирующегося на ЛФК, можно не просто уменьшить неприятную симптоматику ГЭРБ, но и укрепить, оздоровить организм. В тандеме с правильным питанием и медикаментозной поддержкой (исключительно по рекомендации лечащего врача), выздоровление идет семимильными шагами.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ГЭРБ И ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ

ГКБ №68; г.Москва, ул.Шкулева, 4

Отделение неотложной хирургической гастроэнтерологии
Отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы
Отделение ультразвуковой диагностики

Темы консультаций:

ультразвуковая диагностика;
все виды минимально инвазивных хирургических вмешательств под контролем ультразвука;
хирургическая гастроэнтерология;
организация лечения в Москве и за рубежом по всем направлениям;

Напишите жалобы, давность заболевания, применяемое ранее лечение и его эффективность, результаты ФГДС и рентгена пищевода.

Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным - оценить ответ!

Приписали париет 1 раз в день.

Из симптомов распирает живот, изжоги нет, и бывает трудность при дыхании (иногда) как будто не хватает воздуха.

Занятия спортом при желудочно-пищевом рефлюксе

Люди, которые страдают желудочно-пищевым рефлюксом, тоже не отказываются заниматься спортом. Но при таком заболевании любая тренировка должна иметь особенный подход. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, как её называют «по научному», приносит человеку множество неприятностей, а спорт в таком случае может стать источником облегчения, приносить для организма немало пользы. Это доказывают и исследования, которые были проведены еще в 2004 году. Тогда было отмечено, что все люди, которые занимались спортом, намного меньше испытывали симптомов ГЭРБ, чем все те пациенты, которые со спортом так и не подружились. Облегчает симптомы ГЭРБ и возможность поддержания здорового веса, что также возможно при физических нагрузках. С набором веса симптомы заболевания заметно увеличиваются и ухудшаются.

Отмечено даже, что все полные люди от симптомов данного заболевания страдают раза в 2,5 больше, чем люди с нормальным весом. Отмечена больше вероятность развития рака пищеварительного тракта у полных людей, чем у людей, которые не страдают избыточным весом.

В любом случае физические упражнения благоприятно воздействуют на организм. Они помогают его оздоровлять во многих аспектах, снижают симптомы ГЭРБ. Но есть все же риск усугубить такие симптомы, так что со спортом следует быть осторожным. Хотя, это вовсе не означает, что следует отставить кроссовки и сразу надеть домашние тапочки, чтобы осесть на диване в бездействии. От спорта преимуществ больше, чем от бездействия. В связи с чем, отказываться от тренировок совсем не нужно. Важно только изучить несколько рекомендаций и потом следовать им внимательно, чтобы держать заболевание под контролем, улучшать свое самочувствие и наслаждаться результатами от спортивных тренировок.

Правила поведения при рефлюксе

1. Для того, чтобы правильно прошёл процесс пищеварения, нужно немного времени. Сам по себе вес заполненного желудка это довольно серьезное испытание для сфинктера. Если добавить ко всему этому сотрясения, которые при занятиях спортом возникают, понятно, что симптомы быстро могут усугубиться. Поэтому очень важно контролировать приемы пищи и тренировки. Желательно, чтобы между ними прошло около двух часов, не менее. Хотя, все зависит еще и от человека, а также от вида пищи. Если на обед съедено было совсем легкое, тогда может потребоваться немного меньше времени для усвоения. Если же питание было более тяжелым, в таком случае и времени перед тренировкой потребуется больше.

2. Очень внимательно относитесь к тому, что вы едите. Пища должна быстро перевариваться и быстро усваиваться. Жирные продукты будут усваиваться долго, как и белковая пища. Перед тренировкой лучше отдавать предпочтение питанию, насыщенному углеводами. Желательно также отказаться от продуктов, которые могут быть причиной изжоги. Но, в любом случае, какие бы продукты вы ни выбрали, помните, что потребуется время для их переваривания.

3. Берите с собой бутылку воды, так как она имеет свойство поднимать энергетический уровень. Ведь именно вода позволит предупредить обезвоживание организма, которое часто становится последствием слишком интенсивной тренировки. Кроме того, вода является отличным помощником для переваривания пищи.

4. Не нужно уделять слишком большое внимание интенсивной нагрузке, к которой относится бег трусцой или, к примеру, интенсивные занятия аэробикой. Эти движения могут только усугубить состояние, ведь в процессе подобных тренировок активно сотрясается содержимое желудка. Лучше всего выбирать более «ровные» виды спорта, которые не будут способствовать обострению. Подойдут такие упражнения, как йога, ходьба, езда на велосипеде или катание на роликах. Есть люди, для которых обострения начинаются, когда они принимают позу «лёжа». В таком случае, важно стараться избегать подобных упражнений.

Будьте готовы консультироваться у врача

Если ни одна из рекомендаций не помогает, нужно обратиться к доктору. После небольшого исследования лечащий врач скажет, что обязательно нужно делать для того, чтобы убрать дискомфорт от физической нагрузки. Возможно, Вам потребуется пройти дополнительно какой-либо курс лечения.

ГЭБЕ имеет такие симптомы, как боли в груди и изжога. Но они могут возникать не только при ГЭБЕ, но и становится следствием иных заболеваний. Особенно это относится к боли в груди, ведь этот симптом может говорить о каких-либо сердечных заболеваниях. Поэтому при усилении боли в груди врачи рекомендуют не игнорировать, а сразу же обращаться за консультацией в клинику.

Каждый человек имеет свои особенности. И организм каждого из нас индивидуален. Мы по-разному переносим заболевания, ощущаем симптомы, у всех свой уровень ощущений. Поэтому, что полезно для одного человека, может стать большой и серьезной проблемой для другого. И каждый ищет свою дорогу в спорте самостоятельно. Это касается и людей, которые страдают желудочно-пищевым рефлюксом. Каждый из них должно найти свои предпочтения в спорте. А сделать это непросто, зачастую приходится использовать метод проб и ошибок.

Изменение образа жизни при ГЭРБ

Немного необычно слышать рекомендации от врачей о необходимости изменения чего-либо в жизни, чтобы благополучно вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Смириться с тем, что придётся долго принимать лекарственные вещества, ещё можно, но вот изменять свои привычки, готов не каждый.

Понятно, что любое заболевание системы пищеварения требуют назначения специальной диеты. Но для чего вносить изменения в образ жизни при ГЭРБ - сложно осознать.

Изменение образа жизни входит в план лечения

Зачем врачи акцентируют своё внимание о важности этого пункта в лечении? Чем может помочь в борьбе с неприятным недугом корректировка рабочего графика или ношение какой-то определённой одежды?

На первый взгляд, такие «назначения» выглядят смешно. Но на самом деле только так можно окончательно или надолго избавиться от жгучей надоедливой проблемы. Что придётся поменять?

Нужно избегать поднятия тяжестей после еды, уменьшить физическую активность после любого, даже лёгкого, перекуса.
Найдите время на спокойный и размеренный приём пищи (измените культуру питания - есть нужно не менее пяти раз в день).
Придётся заняться собой основательно: бросьте курить и похудейте!
Долой облегающую и сковывающую движения одежду - она только ухудшает течение болезни.
Не нервничайте. В случае если вы относитесь к очень ранимому типу людей, которые всегда близко к сердцу воспринимают весь негатив, запишитесь на курсы к психологу.

Так, вкратце нужно будет кое-что поменять, более подробно работа над собой выглядит следующим образом.

Внимательно с физической нагрузкой

Правильная жизнь с ГЭРБ напоминает изучение точных наук. Если организовать все с самого начала - дальше будет намного легче и понятнее. Для любителей заниматься спортом важно правильно его запланировать. Зачем? Это заболевание совместимо с физическими нагрузками, но при определённых обстоятельствах.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера (круглой мышцы, которая закрывает обратный проход пищи из желудка в пищевод) любая нагрузка сразу после еды приведёт к жжению из-за заброса кислоты или пищевого комка в верхние отделы пищеварительной системы. Поэтому первое правило - приём пищи за час или спустя час после активных физических упражнений.
Второе правило гласит: нельзя есть во время занятий спортом, по той же причине.
Третий пункт касается не интенсивной физической активности, а поведения: не поднимайте тяжести и не наклоняйтесь во время еды. Это способствует обратному движению пищи, что вызывает жжение и боли. Кроме этого при наклонах передавливается желудок, что создаёт дополнительную нагрузку на органы пищеварения.

При рефлюксной болезни нужно чётко разграничивать периоды для питания и активного отдыха.

Питание при ГЭРБ

Чтобы помочь своему организму справляться с болезнью, важно организовать питание при ГЭРБ. Речь идёт не только о частом приёме пищи, нужно чтобы пища поступала в организм малыми порциями и правильной термической обработки. Для чего? - всё очень просто, если рассмотреть особенности течения болезни.

Гастроэзофагит - это воспалительный процесс слизистой оболочки и пищевода. В период обострения болезни нагрузка на эти органы максимальная и организм не всегда справляется со своими функциями. Если есть много, употребляя в большом количестве жирную, острую и жареную еду - она не переварится полноценно, что человек ощущает в виде тяжести, изжоги, болей в животе.
При дробном питании равномерно распределяется подача пищи, из-за маленького объёма она быстрее и лучше перерабатывается.
Отварная, тушёная и запечённая еда не содержит раздражителей и канцерогенов (которые образуются, если продукты жарить), что легче переносится желудком и не «царапает» воспалённый пищевод.
И последнее - ешьте, не спеша! Процесс переработки пищи - это тоже нагрузка на организм, не усложняйте работу желудочно-кишечного тракта.

Забота о себе

Ещё одна важная причина чтобы похудеть - ГЭРБ. Образ жизни придётся поменять, но это только на пользу. Все лишние килограммы - вредны не только сердцу и суставам, но и органам пищеварения. Увеличенный в объёме из-за отложений жира живот подпирает желудок. Это приводит к частым забросам соляной кислоты в пищевод и воспалению его нижнего отдела. Снижайте вес постепенно и организму станет намного легче.

Курение и употребление кофе натощак - это первые враги пищевода и желудочно-кишечного тракта. Все вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, вызывают воспаление слизистой органов пищеварения, нарушают местную защиту. Чтобы выздороветь, лучше отказаться от этих привычек.

Душевное равновесие

Стрессы на работе, проблемы в семье - это ненужные постоянные нервные перенапряжения. Важно защищать свою нервную систему. Чрезмерная её стимуляция вызывает глубокие поражения внутренних органов, в том числе и системы пищеварения. При гастроэзофагеальной болезни нервные расстройства усугубляют течение процесса. Что делать? Нужно действовать:

в тяжёлые эмоциональные периоды пейте чай с травами, нормализующими работу нервной системы;
принимайте препараты для улучшения адаптации к стрессам;
поработайте со специалистами - пройдите курсы аутотренинга у психолога.

Небольшая корректировка образа жизни и питания при ГЭРБ - это не ущемление своей свободы, а необходимость, важные пункты в лечении болезни. Отнеситесь с пониманием и терпением к таким назначениям и период принятия препаратов, может сократиться.

Неужели ни слова про алкоголь? Невероятно)) Вы просто забыли упомянуть или это не является основным триггером?

Игорь, вы представляете сколько людей воспользуется вашим советом и навредит себе? Пробовать лекарст.

Омез грешит именно этим, попробуйте (удалено).

Уже 5 лет страдаю изжогой, глотала зонт, сказал врач рефлюкс эзофагит. Принимала Омез, но он вымывае.

Копирование материалов разрешено в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях, по всем вопросам лечения необходима консультация врача.

Гимнастика Варшавской при ГЭРБ: правила выполнения и противопоказания

Гимнастика Варшавской при ГЭРБ назначается достаточно часто. Лечебная физкультура только ускоряет выздоровление, держит стабильное состояние продолжительное время, уменьшает количество потребляемых медикаментозных препаратов. Однако только гимнастикой гастроэзофагеальную болезнь вылечить не удастся, хотя время выздоровления приблизится.

Преимущества физкультуры и правила ее выполнения

ЛФК при такой патологии, как эзофагит, недостаточность кардии, проводится в соответствии с рекомендациями специалистов, чтобы не навредить еще больше. Гимнастические упражнения характеризуются такими преимуществами:

стимулируют иммунитет;
развивают мышцы тела человека, что способствует хорошему питанию тканей, быстрому заживлению ран на слизистых ЖКТ;
дыхательная гимнастика, а также йога укрепляет сфинктер нижнего отдела пищевода, что не позволяет содержимому желудка выбрасываться обратно;

уменьшает рефлюксную болезнь (ее проявления) в ночное время;
каждое упражнение также позволяет избежать развития рефлюкс-эзофагита, а также такой патологии, как недостаточность кардии.

Гимнастику Варшавской при ГЭРБ необходимо выполнять с соблюдением определенных правил. Подобрать комплекс должен специалист исходя из степени развития патологии, общего состояния пациента. Физические упражнения необходимо сочетать с диетой и другими формами лечения.

Особенности проведения дыхательной гимнастики

Если у человека присутствует недостаточность кардии или эзофагеальная болезнь, нет нужды в интенсивных физических тренировках. Нужна правильная постановка дыхания. Полезными будут такие действия:

Гимнастику необходимо выполнять в удобном положении: сидя. После того как пациент определился, он должен медленно сделать глубокий вдох и выдох. На втором этапе в процессе задействуются внутренние органы брюшной полости. Повторить упражнение следует 4 раза.
Следующее движение предусматривает медленный вдох (глубокий). При этом выпускать воздух нужно стремительно. Делается это брюшной полостью. Количество повторов - 10.
Совершить глубокий медленный вдох и задержать воздух внутри на 5 секунд. С одновременным напряжением брюшных мышц делается постепенный выдох. Задержку воздуха со временем можно увеличить до 15 сек.
Последнее упражнение тоже не является сложным. Пациенту необходимо просто глубоко вдохнуть, а потом выпустить воздух, но поэтапно. Можно даже посмотреть видео, как именно это делается.

Слишком большое количество кислорода, которое поступает вследствие выполнения гимнастики, вызывает головокружение и даже обморок. Поэтому следует быть осторожным.

Кроме дыхательной гимнастики, такое нарушение требует выполнения упражнений аэробики: быстрой ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде. Если человек занимается спортом, то ему нужно учитывать, что запрещены манипуляции, при которых сильно напрягаются брюшные мышцы.

Предостережения и показания

Чтобы узнать, можно ли заниматься спортом при ГЭРБ, лучше обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит степень развития патологии. Также важно знать, диагностирована ли недостаточность кардии. Вылечиться поможет изменение образа жизни при ГЭРБ.

Выполнять упражнения людям с этой болезнью необходимо осторожно, так как существуют определенные противопоказания:

Нельзя делать физкультуру, если воспаление при эзофагите имеет тяжелую форму.
Выполняется гимнастика натощак, даже воду пить не следует.
Если присутствует недостаточность кардии, то человек должен делать гимнастику в той позе, которая позволит ему полностью расслабиться и успокоиться.

Если кардиальный сфинктер слишком слаб, его нужно обязательно укреплять, так как он не будет препятствовать выбросу содержимого желудка обратно в пищевод. Физкультуру следует выполнять для профилактики ГЭРБ. При этом планка сложности постепенно повышается. Однако слишком интенсивные тренировки противопоказаны.

ТРЕНИРОВКИ

Для людей, страдающих желудочно-пищеводным рефлюксом или, по-научному, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), занятия спортом требуют особого подхода. У некоторых умеренные физические упражнения могут облегчать симптомы ГЭРБ, принося организму огромную пользу во всех отношениях. В исследовании 2004 года сообщается, что люди, регулярно выполнявшие физические упражнения, испытывали симптомы ГЭРБ в гораздо меньшей степени по сравнению с теми, кто спортом не занимался. Не говоря уже о том, что регулярные физические упражнения - лучшее средство для поддержания здорового веса, что также способствует облегчению симптомов ГЭРБ. Избыточный вес увеличивает вероятность симптомов ГЭРБ. Тучные люди (имеющие индекс массы тела более 30) страдают от рефлюкса или эзофагеальной эрозии в 2,5 раза чаще людей с нормальным ИМТ (от 18,5 до 24,9). У них также втрое больше вероятность развития рака пищевода, чем у людей с нормальным весом.

Для пищеварения требуется время. Вес заполненного желудка - это само по себе серьезное испытание для сфинктера пищевода. Если же к этому добавить сотрясения, возникающие при занятиях спортом, то у тебя будут проблемы. Следи, чтобы между приемом пищи и тренировкой проходило не менее двух часов (для конкретного человека и вида пищи может требоваться больше времени).

Такие симптомы ГЭРБ, как изжога и боль в груди зачастую неотличимы от подобных же признаков серьезных сердечных недугов, так как задействованы одни и те же нервы. Врачи призывают нас не игнорировать любые боли в груди. Если ты чувствуешь боль в груди, не важно, тренируешься ты при этом или нет, обязательно обратись к врачу!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - Консервативное лечение

Успешность терапии заключается не только в адекватно проведенной медикаментозной коррекции, но и в изменении образа жизни и диетических привычек больного.

изменения положения тела во время сна;
изменения питания;
воздержание от курения;
воздержание от злоупотребления алкоголем;
при необходимости снижение массы тела;
отказ от медикаментов, индуцирующих возникновение ГЭРБ;
исключение нагрузок повышающих внутрибрюшное давление, ношения корсетов, бандажей и тугих поясов, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.

Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища.

Исключение строго горизонтального положения во время сна позволяет снизить число рефлюксных эпизодов и их продолжительность, так как повышается эзофагеальное очищение за счет действия силы тяжести. Больному рекомендуют поднять головной конец кровати на 15 см.

необходимо исключить переедание, «перекусывание» в ночное время;
лежание после еды;
после приёма пищи избегать наклонов вперёд и горизонтального положения;
продукты, богатые жиром (цельное молоко, сливки, жирная рыба, гусь, утка, свинина, жирная говядина, баранина, торты, пирожные), напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай или кола), шоколад, продукты, содержащие мяту перечную и перец (все они снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера);
цитрусовые и томаты, жареное, лук и чеснок, поскольку они оказывают прямое раздражающее воздействие на чувствительную слизистую пищевода;
ограничивается потребление сливочного масла, маргарина;
рекомендуется 3-4-х разовое питание, рацион с повышенным содержанием белка, так как белковая пища повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
последний прием пищи - не менее чем за 3 ч до сна, после приема пищи 30-минутные прогулки.
спать с приподнятым головным концом кровати; исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление: не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса; отказ от курения; поддержание массы тела в норме;

С профилактической целью необходимо на 2-3 недели назначить коктейли, предложенные Г.В. Дибижевои: сливки или ряженка 0,5 литра + взбитый белок одного яйца + 75 мл. 3% танина. Применяют 8-10 раз в сутки по несколько глотков через соломинку до и после еды.

Избегать прием лекарственных препаратов снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (антихолинергические средства, трициклические антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы, антагонисты кальция, бета-агонисты, лекарственные средства, содержащие L-дофамин, наркотики, простагландины, прогестерон, теофиллин).

Лечение в большинстве случаев следует проводить в амбулаторных условиях. Лечение должно включать общие мероприятия и специфическую лекарственную терапию.

Показания к госпитализации

Антирефлюксное лечение при осложненном течении заболевания, а также при неэффективности адекватной медикаментозной терапии. Проведение эндоскопического или оперативного вмешательства (фундопликация) в случае неэффективности медикаментозной терапии, при наличии осложнений эзофагита: стриктуры пищевода Барретта, кровотечения.

Включает назначение прокинетиков, антисекреторных средств и антацидов.

Краткая характеристика лекарственных препаратов, применяемых при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1. Антацидные препараты

Механизм действия: нейтрализуют соляную кислоту, инактивируют пепсин, адсорбируют желчные кислоты и лизолицетин, стимулируют секрецию бикарбонатов, оказывают цитопротективное действие, улучшают эзофагеальное очищение и ощелачивание желудка, что способствует повышению тонуса нижнего эзофагеального сфинктера.

Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лучше использовать жидкие формы антацидных препаратов. Лучше применять условно нерастворимые (несистемные) антацидные препараты, такие как содержащие невсасывающиеся алюминий и магний, антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Ренни), а также антацидные препараты, в состав которых входят вещества, устраняющие си,мптомы метеоризма (Протаб, Дайджин, Гестид).

Из огромного множества антацидных препаратов одним из наиболее эффективным является Маалокс. Он отличается разнообразием форм, наиболее высокой кислотонейтрализующей способностью, а также наличием цитопротективного действия за счет связывания желчных кислот, цитотоксинов, лизолецитина и активацией синтеза простагландинов и гликопротеинов, стимуляцией секреции бикарбонатов и защитной мукополисахаридной слизи, практически полным отсутствием побочных проявлений и приятным вкусом.

Предпочтение следует отдавать антацидным препаратам III поколения таким как Топалкан, Гавискон. В их состав входят: коллоидная окись алюминия, гидрокарбонат магния, гидратированный кремневый ангидрит и альгиновая кислота. При растворении Топалкан образует пенистую антацидную взвесь, которая не только адсорбирует HCI, но и, скапливаясь над слоем пищи и жидкости и попадая в случае гастроэзофагеального рефлюкса в пищевод, оказывает лечебный эффект, предохраняя слизистую оболочку пищевода от агрессивного желудочного содержимого. Топалкан назначают по 2 таблетки 3 раза в день через 40 минут после еды и на ночь.

Фармакологическое действие этих препаратов заключается в усилении антропилорической моторики, что приводит к ускоренной эвакуации желудочного содержимого и повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, уменьшению количества гастроэзофагеальных рефлюксов и времени контакта желудочного содержимого со слизистой пищевода, улучшению эзофагеального очищения и устранению замедленной желудочной эвакуации.

Одним из первых препаратов этой группы является блокатор центральных дофаминовых рецепторов Метоклопрамид (Церукал, Реглан). Он усиливает высвобождение ацетилхолина в желудочно-кишечном тракте (стимулирует моторику желудка, тонкой кишки и пищевода), блокирует центральные дофаминовые рецепторы (воздействие на рвотный центр и центр регулирования желудочно-кишечной моторики). Метоклопрамид повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряет эвакуацию из желудка, оказывает положительное влияние на пищеводный клиренс и уменьшает гастроэзофагеальный рефлюкс.

Недостатком Метоклопрамида является его нежелательное центральное действие (головная боль, бессонница, слабость, импотенция, гинекомастия, усиление экстрапирамидальных расстройств). Поэтому он не может использоваться длительно.

Более удачным препаратом из этой группы является Мотилиум (Домперидон), который является антагонистом периферических дофаминовых рецепторов. Эффективность Мотилиума как прокинетического агента не превышает таковую Метоклопрамида, но препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и практически не оказывает побочных действий. Мотилиум назначают по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день замин до еды. В качестве монотерапии он может использоваться у больных с I-II степенью ГЭРБ. Важно отметить, что приём Мотилиума нельзя сочетать по времени с приёмом антацидов, так как для его всасывания необходима кислая среда, и с антихолинергическими препаратами, которые нивелируют эффект Мотилиума. Наиболее эффективным для лечения ГЭРБ, является Препульсид (Цизаприд, Координакс, Перистил). Он является гастроинтестинальным прокинетиком, лишенным антидопаминергических свойств. В основе его механизма действия лежит непрямое холинергическое воздействие на нейромышечный аппарат желудочно-кишечного тракта. Препульсид повышает тонус НПС, увеличивает амплитуду сокращений пищевода и ускоряет эвакуацию содержимого желудка. В то же время препарат не влияет на желудочную секрецию, поэтому Препульсид при рефлюкс-эзофагите лучше комбинировать с антисекреторными препаратами.

Изучается прокинетический потенциал ряда других препаратов: Сандостатина, Леупролида, Ботокса, а также препаратов, действующих через серотониновые рецепторы 5-НТ 3 и 5-НТ 4 .

3. Антисекреторные препараты

Целью антисекреторной терапии ГЭРБ является уменьшение повреждающего действия кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода. В лечении ГЭРБ используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ингибиторы протонной помпы.

4. Блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина

В настоящее время доступны 5 классов Н 2 -блокаторов: Циметидин (I поколение), Ранитидин (II поколение), Фамотидин (III поколение), Низатидин (аксид) (IV поколение) и Роксатидин (V поколение).

Наиболее широко используются препараты из групп Ранитидина (Ранисан, Зантак, Ранитин) и Фамотидина (Квамател, Ульфамид, Фамосан, Гастросидин). Эти препараты эффективно снижают базальную, ночную, стимулированную пищей и лекарственными препаратами секрецию хлористоводородной кислоты в желудке, ингибируют секрецию пепсинов. При возможности выбора предпочтение следует отдавать Фамотидину, который вследствие большей селективности и меньшей дозировки действует более длительно и не оказывает побочных эффектов, присущих Ранитидину. Фамотидин эффективнее Цимитидина в 40 раз и ранитидина в 8 раз. В однократной дозе 40 мг он снижает ночную секрецию на 94%, базальную на 95%. Кроме того, Фамотидин стимулирует защитные свойства слизистой оболочки, путем увеличения кровотока, продукции бикарбонатов, синтеза простагландинов, усиления репарации эпителия. Продолжительность действия 20 мг Фамотидина 12 часов, 40 мг - 18 часов. Рекомендуемая доза при лечение ГЭРБмг в сутки.

5. Блокаторы протонной помпы

Блокаторы протонового насоса считаются в настоящее время самыми сильными антисекреторными препаратами. Препараты этой группы практически лишены побочных эффектов, так как в активной форме существуют только в париетальной клетке. Действие этих препаратов заключается в торможении активности Nа + /К + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокаде заключительной стадии секреции HCI, при этом происходит практически 100% угнетение продукции соляной кислоты в желудке. В настоящее время известны 4 химические разновидности этой группы препаратов: Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол, Рабепразол. Родоначальником ингибиторов протонной помпы является Омепразол, впервые зарегистрированный как препарат Лосек фирмой «Astra» (Швеция). Однократный приём 40 мг Омепразола полностью блокирует образование HCI на 24 часа. Пантопразол и Ланзопразол применяются в дозировке 30 и 40 мг соответственно. Препарат из группы Рабипразола Париет в нашей стране еще не зарегистрирован, ведутся клинические испытания.

Омепразол (Лосек, Лосек-мапс, Мопрал, Золтум и др.) в дозе 40 мг позволяет достичь заживления эрозий пищевода у 85-90% больных, в том числе у пациентов, не реагирующих на терапию гистаминовыми блокаторами Н 2 -рецепторов. Особенно Омепразол показан пациентам с ГЭРБ II-IV стадии. При контрольных исследованиях с Омепразолом отмечалось более раннее стихание симптомов ГЭРБ и более частое излечение в сравнении с обычными или удвоенными дозами Н 2 -блокаторов, что связано с большей степенью супрессии кислотной продукции.

Недавно на рынке лекарственных препаратов появилась новая усовершенствованная форма препарата «Лосек», выпускаемая фирмой «Astra», «Лосек-мапс». Его преимущество заключается в том, что он не содержит аллергенов наполнителей (лактозу и желатин), меньше по размеру, чем капсула, покрыт специальной оболочкой для облегчения проглатывания. Этот препарат можно растворять в воде и при необходимости использовать у больных с назофарингеальным зондом.

В настоящее время идёт разработка нового класса антисекреторных препаратов, которые не ингибируют работу протонного насоса, а лишь препятствуют перемещению Nа + /К + -АТФазы. Представителем этой новой группы препаратов является ME.

Мизопростол (Цитотек, Сайтотек) - синтетический аналог ПГ E2. Он обладает широким защитным действием в отношении слизистой оболочки ЖКТ:

снижает кислотность желудочного сока (подавляет выделение соляной кислоты и пепсина, снижает обратную диффузию ионов водорода через слизистую оболочку желудка;
повышает выделение слизи и бикарбонатов;
повышает защитные свойства слизи;
улучшают кровоток слизистой пищевода.

Мизопростол назначается по 0,2 мг 4 раза в день обычно при III степени гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Вентер (Сукральфат) представляет собой аммониевую соль сульфатированной сукрозы (дисахарида). Ускоряет заживление эрозивно-язвенных дефектов эзофагогастродуоденальной слизистой оболочки путем образования химического комплекса - протективного барьера на поверхности эрозий и язв и препятствует действию пепсина, кислоты и желчи. Обладает вяжущим свойством. Назначают по 1 г 4 раза в день между приемами пищи. Назначение Сукральфата и антацидных препаратов необходимо разделить по времени.

При гастроэзофагеальных рефлюксах, обусловленных забросами в пищевод дуоденального содержимого (щелочного, желчного варианта рефлюкса), наблюдаемого обычно при желчнокаменной болезни, хороший эффект достигается при приеме нетоксичной урсодезоксихолиевой желчной кислоты (Урсофальк) по 250мг на ночь,которую в этом случае комбинируют с Координаксом. Также оправдано применение Холестирамина (аммонийная анионообменная смола, невсасывающийся полимер, связывается с желчными кислотами, образуя с ними прочный комплекс, выводящийся с калом). Принимается пог/сутки.

Динамическое наблюдение выявляемых секреторных, морфологических и микроциркуляторных нарушений при ГЭРБ подтверждают предложенные в настоящее время различные схемы лекарственной коррекции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Наиболее распространенными являются (А.А. Шептулин):

схема «поэтапно усиливающейся» терапии, которая предполагает назначение на разных стадиях заболевания различных по силе препаратов и комбинаций. Так, на первом этапе основное место в лечении отводится изменению образа жизни и, при необходимости, приёму антацидных препаратов. При сохранении клинических симптомов на втором этапе лечения назначаются прокинетики или Н 2 -блокаторы рецепторов гистамина. Если такая терапия оказывается неэффективной, то на 3-ем этапе применяются ингибиторы протонного насоса или комбинация Н 2 -блокаторов и прокинетиков (в особенно тяжелых случаях - комбинация блокаторов протонного насоса и прокинетиков);
схема «поэтапно снижающейся» терапии предполагает с самого начала назначение ингибиторов протонного насоса с последующим переходом после достижения клинического эффекта на приём Н 2 -блокаторов или прокинетиков. Применение такой схемы оправдано у больных с тяжелым течением заболевания и выраженными эрозивно-язвенными изменениями слизистой оболочки пищевода.

Варианты медикаментозной терапии с учетом стадии развития ГЭРБ (П.Я. Григорьев):

При гастроэзофагеальном рефлюксе без эзофагита на 10 дней назначают внутрь Мотилиум или Цизаприд по 10 мг 3 раза в день в сочетании с антацидами по 15 мл через 1 час после еды, 3 раза в день и 4-й раз перед сном.
При рефлюкс-эзофагите I-й степени тяжести - назначают внутрь Н 2 -блокаторы: на 6 недель - Ранитидин по 150 мг 2 раза в день или Фамотидин по 20 мг 2 раза в день (для каждого препарата приём утром и вечером с интервалом в 12 часов). Через 6 недель, если наступает ремиссия, лекарственное лечение прекращается.
При рефлюкс-эзофагите II-й степени тяжести - на 6 недель назначают Ранитидин по 300 мг 2 раза в день или Фамотидин по 40 мг 2 раза в день или Омепразол 20 мг после обеда (вчасов). Через б недель лекарственное лечение прекращается, если наступила ремиссия.
При рефлюкс-эзофагите III-й степени тяжести - на 4 недели назначают внутрь Омепразол 20 мг 2 раза в день, утром и вечером с обязательным интервалом в 12 часов, а далее при отсутствии симптомов продолжают приём Омепразола 20 мг в сутки или другого ингибитора протонного насоса по 30 мг 2 раза в день до 8 недель, после этого переходят на приём блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина в поддерживающей половинной дозе в течение года.
При рефлюкс-эзофагите IV-й степени тяжести - на 8 недель назначают внутрь Омепразол 20 мг 2 раза в день, утром и вечером с обязательным интервалом в 12 часов или другого ингибитора протонного насоса по 30 мг 2 раза в день и при наступлении ремиссии переходят на постоянный приём Н 2 -блокаторов гистамина. К дополнительным средствам терапии рефрактерных форм ГЭРБ относят Сукральфат (Вентер, Сукратгель) по 1 г 4 раза в день за 30 мин до еды в течение 1 месяца.

слабо выраженное заболевание (рефлюкс-эзофагит 0-1 степени) требует особого жизненного режима и, при необходимости, приема антацидов или блокаторов Н 2 -рецепторов;
при средней степени выраженности (рефлюкс-эзофагит II степени) наряду с постоянным соблюдением особого режима жизни и диеты необходим длительный прием блокаторов Н 2 -рецепторов в сочетании с прокинетиками или ингибиторов протонной помпы;
при тяжелом заболевании (рефлюкс-эзофагит III степени) назначают комбинацию блокаторов Н 2 -рецепторов и ингибиторов протонной помпы или высокие дозы блокаторов Н 2 -рецепторов и прокинетиков;
отсутствие эффекта консервативного лечения или осложненные формы рефлюкс-эзофагита являются показанием к хирургическому лечению.

Учитывая, что одной из основных причин, приводящих к учащению спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера является повышение уровня невротизации у больных, страдающих ГЭРБ, крайне актуальным представляется тестирование с целью оценки личностного профиля и коррекции выявленных нарушений. Для оценки личностного профиля у пациентов с выявленными при рН-метрии патологическими гастроэзофагеальными рефлюксами мы проводим психологическое тестирование с помощью компьютерной модификации опросников Айзенка, Шмишека, MMPI, Спилбергера, цветового теста Люшера, что позволяет выявить зависимость характера и степени выраженности гастроэзофагеальных рефлюксов от индивидуальных особенностей личности и соответственно с учётом этого разработать эффективные схемы лечения. Тем самым удается добиться не только сокращения сроков лечения, но и существенно улучшить качество жизни пациентов. Наряду со стандартной терапией в зависимости от выявленных тревожного или депрессивного типа личности пациентам назначается Эглонил 50 мг 3 раза в день или Грандаксин 50 мг 2 раза в день, Терален 25 мг 2 раза в день, что улучшает прогноз заболевания.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременых

Установлено, что основной симптом ГЭРБ - изжога - встречается у 30-50% беременных. Большинство (52%) беременных испытывают изжогу в I триместре. Патогенез ГЭРБ связан с гипотензией НПС в базальных условиях, повышением интраабдоминального давления и замедленной эвакуаторной функцией желудка. Диагностика заболевания основана на клинических данных. Проведение (по необходимости) эндоскопического исследования считается безопасным. В лечении особо важное значение имеет изменение образа жизни. На следующем этапе добавляются «невсасывающиеся» антацидные препараты (Маалокс, Фосфалюгель, Сукральфат и др.). Учитывая, что Сукральфат (Вентер) может вызвать запоры, более оправдано применение Маалокса. В случае рефрактерности лечения могут быть применены такие Н 2 -блокаторы, как Ранитидин или Фамотидин.

Применение Низатидина во время беременности не показано, так как в эксперименте препарат проявлял тератогенные свойства. С учетом экспериментальных данных нежелательно также применение Омепразола, Метоклопрамида и Цизаприда, хотя и имеются единичные сообщения об успешном их применении во время беременности.

Противорецидивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В настоящее время существует несколько вариантов противорецидивного лечения ГЭРБ (перманентная терапия):

Н 2 -блокаторы в полной суточной двухразовой дозе (Ранитидин по 150 мг 2 раза в день, Фамотидин по 20 мг 2 раза в день, Низатидин по 150 мг 2 раза в день).
Лечение ингибиторами протонной помпы: Омепразол (Лосек) по 20 мг утром натощак.
Прием прокинетиков: Цизаприда (Координакс) или Мотилиума в половинной дозе по сравнению с дозой, применяемой в период обострения.
Длительное лечение невсасывающимися антацидами (Маалокс, Фосфалюгель и др.).

Наиболее эффективным противорецидивным препаратом является омепразол 20 мг утром натощак (у 88% пациентов сохраняется ремиссия в течение 6 месяцев проводимого лечения). При сравнении Ранитидина и плацебо этот показатель составляет соответственно 13 и 11%, что ставит под сомнение целесообразность длительного применения Ранитидина для противорецидивного лечения ГЭРБ.

Ретроспективный анализ пролонгированного перманентного применения малых доз суспензии Маалокса по 10 мл 4 раза в день (кислотонейтрализующая способность 108 мэкв) у 196 больных с ГЭРБ II стадии показал достаточно высокий противорецидивный эффект данного режима. Через 6 месяцев перманентной терапии ремиссия сохранялась у 82% пациентов. Ни у одного пациента не возникали побочные явления, заставившие прекратить пролонгированное лечение. Данных о наличии дефицита фосфора в организме не получено.

Американскими специалистами подсчитано, что пятилетняя полноценная антирефлюксная терапия обходится пациентам более чем в 6000 долларов. Вместе с тем при прекращении приёма даже самых эффективных препаратов и их комбинаций не наблюдается длительной ремиссии. По данным зарубежных авторов, рецидив симптомов ГЭРБ возникает у 50% пациентов через 6 месяцев, после прекращения антирефлюксной терапии, а у 87-90% через 12 месяцев. Существует мнение среди хирургов, что адекватно проведенное хирургическое лечение ГЭРБ является эффективным и экономически выгодным.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Врачами рекомендована гимнастика при рефлюкс-эзофагите, состоящая из легких физических нагрузок и дыхательных практик. Правильно подобранный комплекс способен ускорить процесс выздоровления и купировать негативную симптоматику. Важно учитывать, что для выздоровления необходимо также придерживаться сбалансированного диетического питания и принимать прописанные медикаменты.

Эффективность упражнений и дыхательных практик при ГЭРБ

Люди, имеющие повышенную массу тела, попадают в зону повышенного риска и чаще страдают от негативных симптомов ГЭРБ. Так что в первую очередь физические нагрузки должны быть направлены на снижение веса.

Как дополнение к основному лечению, врачи рекомендуют регулярно выполнять комплекс легких спортивных нагрузок, сопровождающийся правильным дыханием по определенной технике. Крайне важен индивидуальный подход, так как единой схемы не существует. Больному необходимо ориентироваться на собственные ощущения и не ждать быстрого результата. Правильно подобранная схема тренировок даст такие эффекты:

укрепление иммунитета;
ускорение обмена веществ;
уменьшения количества приступов изжоги;
укрепление сфинктера, разделяющего желудок и пищевод;
более мягкое протекание рефлюкса во сне.

Основные правила тренировок при ГЭРБ

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Хорошим вариантом для таких занятий является плавание.

Занятия должны проходить с пустым желудком. Желательно, чтобы перед тренировкой прошло минимум 2-3 ч.
Прием еды перед тренировкой должен состоять из сложных углеводов.
Противопоказаны повышенные нагрузки. Гимнастика должна быть основана на статичных положениях корпуса (йога, плаванье, ходьба).
Физические упражнения в позиции лежа нежелательны.

Какие показаны упражнения?

Аэробные нагрузки

Занятия должны проходить ежедневно или через сутки. Оптимальным вариантом выступает спортивная ходьба или плавание. Длительность занятия - 40-60 мин. Силовые тренировки противопоказаны, особенно упражнения, вызывающие напряжение мышц пресса. Аэробные нагрузки не должны вызывать усталости и чувства дискомфорта.

При необходимости укрепить мышечный корсет, рекомендованы махи нижними и верхними конечностями с замиранием в статичном положении. Также возможен подъем небольшого веса (не более 10-15 кг). При возникновении изжоги, отрыжки и общего ухудшения самочувствия тренировку необходимо прервать и в дальнейшем отказаться от таких нагрузок.

Дыхательную практику можно выполнять в горизонтальном положении.

Правильная дыхательная техника уменьшает болезненные ощущения, нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта и уменьшает давление в брюшном отделе. Показано напряжение мышц пресса во время выполнения диафргмального дыхания по следующей схеме:

В положении лежа необходимо согнуть колени. Правая ладонь размещается на грудной клетке, а левая - на прессе. Необходимо плавно вдохнуть носом так, чтобы грудина оставалась в прежнем положении, а живот подался вверх. На выдохе пресс расслабляется. Оптимальный подход: 30 вдохов-выдохов, после чего показан перерыв на 3-4 мин.
Сидя ровно на стуле, сложив руки на колени, необходимо придерживаться описанной выше техники дыхания. Во время выдоха следует немного втягивать живот.
Сидя на стуле, необходимо сделать выдох через щель между неплотно сжатыми губами. Пресс должен выпирать вперед. Выдыхать следует, сложив губы трубочкой, в 10-20 коротких подходов, втянув живот.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Оптимальная длительность лечебного курса - 21-28 дней. Дыхательная гимнастика основана на коротких, быстрых вдохах через нос без движения груди. Производится 30 вдохов и один длительный выдох через рот. Во время дыхательной практики выполняются легкие физические упражнения:

наклоны головы, рук, туловища;
выполнение приседания с плавным подъемом;
растяжка рук.

В первые занятия во время тренировки следует делать около 400 вдохов, каждый день постепенно увеличивая количество до 1000.

Недостаточность кардии пищевода является патологическим состоянием, заключающимся в неполноценном закрытии клапана, который отделяет внутреннее пространство желудочной области от пищевода. Основная функция этого сфинктера состоит в защите пищевода от попадания в него не только желудочного сока, но и ферментов, которые принимают участие в процессе пищеварения. Именно поэтому к проблеме недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, как и верхнего, необходимо подходить чрезвычайно внимательно. Отдельное внимание уделяется упражнениям, способствующим восстановлению его функции.

Причины и симптомы недостаточности кардии

Прежде чем разобраться в особенностях лечения, хотелось бы обратить отдельное внимание на то, каковы причины и симптомы недостаточности кардии пищевода. Основным фактором является нерациональное питание, также не следует забывать об употреблении газированных напитков в значительном количестве, крепкого чая, алкогольных напитков и кофе. Другими ничуть не менее значимыми провоцирующими факторами следует считать ведение пассивного образа жизни (особенно в физическом плане), чрезмерную массу тела, другие заболевания желудка – гастрит, язвенное поражение. Следующей причиной необходимости упражнений при недостаточности кардии пищевода специалисты называют повышенные показатели давления внутри брюшины.

Симптомам представленного патологического состояния должно уделяться куда больше внимания, ведь в данном перечне находится постоянно повторяющаяся изжога.

Ее характерным признаком оказывается формирование вне зависимости от сеансов употребления пищи. К другим симптомам заболевания специалисты причисляют:

ощущение жжения за областью грудины и постоянное чувство переполненности желудка;
периодическую отрыжку воздухом;
урчание и бульканье в области кишечника;
болезненные ощущения в области живота, имеющие «расплывчатый» характер. Они не имеют какой-либо четкой локализации;
усугубление аппетита и даже апатия.

Дополнительными симптомами, указывающими на то, что необходимо начинать лечение, оказываются снижение способности работать и общая стремительная утомляемость. Отдельного внимания заслуживают задачи ЛФК, особенности ее выполнения и дыхательные упражнения.

Основные задачи ЛФК

Ведущими задачами ЛФК специалисты называют прежде всего стабилизацию моторной функции не только желудка, но и кишечника. Помимо этого, именно таким образом обеспечивается борьба с прогрессирующим метеоризмом. Следующей задачей ЛФК при ахалазии кардии пищевода является увеличение сократительных способностей нижнего пищеводного сфинктера. Как известно, в формировании последнего принимают участие непосредственно ножки диафрагмы, которые также необходимо тренировать.

Следующей задачей является увеличение силы и крепости диафрагмы. Именно это позволит человеку рассчитывать на корректную работу пищевода, а значит и всей пищеварительной системы. Однако для того чтобы добиться представленных целей, настоятельно рекомендуется не забывать обо всех особенностях осуществления ЛФК.

Особенности проведения ЛФК

Занятия ЛФК осуществляются не раньше, чем спустя 120-150 минут после употребления пищи. В начале восстановительного курса основными положениями следует считать такие, как лежа на спине и правом боку. При этом используется наклонная плоскость с поднятым на 15-20 см головным концом. Говоря об особенностях подобной тренировки, хотелось бы отметить, что:

значительное внимание уделяется так называемому брюшному дыханию;
критерием правильности осуществления всех без исключения упражнений следует считать отсутствие во время тренировок таких симптомов, как изжога или, например, отрыжка;
в комплекс физических упражнений планомерно включают такие элементы, как движения ногами, повороты туловища в исходном положении лежа на спине;
позже к представленным упражнениям подключается правый и левый бок, а также живот и колени. Некоторые упражнения могут проводиться стоя.

Отмечая особенности осуществления упражнений, хотелось бы отметить, что проводятся они начиная с исходного положения на коленях и исключительно стоя. Для этого человеку потребуется осуществить разгибание, наклоны туловища в разные стороны, а также повороты и приседания. На последних этапах, когда восстановительный эффект оказался значительным, допустимо внедрение ходьбы и бега трусцой.

На протяжении достаточно продолжительного промежутка времени не рекомендуются осуществляться сгибание туловища и все те движения, которые повышают показатели давления непосредственно под диафрагмой.

Представленное правило затрагивает и тренировки на специальных тренажерах. Хотелось бы обратить внимание на то, что после элементов, подразумевающих изометрическое напряжение мышц, в обязательном порядке должно обеспечиваться их расслабление.

По мнению специалистов, ЛФК является наиболее эффективным при различных функциональных нарушениях, а также так называемой скользящей грыже в области пищеводного отверстия. Для того чтобы добиться успеха в процессе лечения, занятия рекомендуется осуществлять регулярно. Говоря об этом, обращают внимание на частотность не меньше двух-трех месяцев, а именно от одного до двух раз в течение суток. При этом обязательным условием является увеличение нагрузки. Учитывая огромное разнообразие упражнений и элементов, конкретные алгоритмы их выполнения желательно предварительно обговорить с лечащим врачом.

Коротко о проведении массажа

В целях обеспечения борьбы не только с метеоризмом, но и с запорами настоятельно рекомендован к проведению самостоятельный массаж. Говоря об этом, обращают внимание на массаж брюшной области, который проводят при помощи хоккейного или теннисного мяча. Также полезным является массаж пояснично-крестцовой области и брюшины, неспешная ходьба и плавание (в не быстром темпе, в свое удовольствие).

К другим полезным элементам причисляют езду на велосипеде с вертикальным положением туловища, а также всевозможные минимально травмирующие игры. При этом желательно избегать наклонов туловища вперед. Для того чтобы кардиоспазм пищевода был исключен, не следует забывать о пользе всевозможных дыхательных элементов.

Дыхательные упражнения

Труднее дело обстоит с пищеводом, стимулировать его стоит больших усилий. Но небольшую помощь могут оказать обычные дыхательные упражнения. К общим рекомендациям относятся следующие пункты:

проводить все элементы можно исключительно на голодный желудок, как минимум потому что активные упражнения на «заполненный» желудок неизбежно приведут к усугублению состояния нижнего сфинктера пищевода;
практически единственным органом в области грудины, которым можно управлять, являются легкие;
в связи с этим целесообразно начинать привычные и вполне естественные респираторные движения. Например, поочередно осуществлять вдох и выдох;
существует одна незначительная особенность - элементы осуществляют не только грудным, но и брюшинным дыханием. Говоря об этом, подразумевают такой процесс, при котором в рамках вдоха и выдоха поднимается или опускается не только грудная клетка, но и плечи.

К тому же в последнем процессе обязательным элементом является участие мышц брюшного пресса. Только таким образом можно будет добиться существенного увеличения тонуса сфинктера пищеводного отверстия диафрагмы. В процессе тренировок принимают участие самые разные внутренние органы, а именно пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, дыхательные отделы и располагающиеся рядом мышцы и сосуды.

На последних стадиях усугубления общего состояния сфинктера упражнения не окажутся эффективными. В то время как на начальных степенях потери способности к оптимальным сокращениям областью кардии пищевода именно за счет дыхательных упражнений все можно будет восстановить.

Более чем достаточно будет совершать подобные активные респираторные движения каждый день, а именно на протяжении 10-15 минут. Специалисты рекомендуют не лениться и осуществлять не менее чем по два-три подхода трижды в день – это минимальное количество. Желательно чтобы таких повторений было около пяти в течение суток. Это же позволит избавиться и от такой актуальной проблемы, как ахалазия пищевода. Для того чтобы закрепить полученный эффект рекомендуется прибегнуть дополнительно к физиотерапии.

Особенности физиотерапии

Эффективно используются такие физиотерапевтические методики, как ДДТ, а именно диадинамические токи, электрофорез с теми или иными лекарственными препаратами, а также за счет внедренного внутрь зонда. Необходимо понимать, что каждая из представленных методик не будет воздействовать напрямую на проблемный участок пищевода, потому что до него крайне трудно добраться.

Однако именно таким образом осуществляется стимуляция диафрагмального нерва, который будет иннервировать и пищевод. Электроды, посредством которых подается ток, требуется наложить на область шейно-грудного отдела позвоночного столба сзади. В то время как второй – позади от угла в области нижней челюсти. Таким образом проводят от семи до 10 процедур каждый день или через сутки.

Электрофорез с лекарственными средствами осуществляют аналогично, однако на манжету с электродами в качестве дополнительной меры воздействия накладывают определенные препараты. Именно они могут угнетать чрезмерное производство соляной кислоты, что постепенно приведет к более спокойной работе пищевода.

По оценкам специалистов, отмечаются такие изменения, как улучшение кровоснабжения тканевых структур и внутренних органов. Кроме этого, речь идет о процессах заживления, которые будут происходить существенно быстрее. Также человек замечает пусть и легкий, но все-таки заметный обезболивающий эффект.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?

ГЭРБ – гастро-эзофагеальная-рефлюкс – болезнь характеризуется изжогой, которая возникает из-за заброса части содержимого желудка вместе с соляной кислотой в пищевод. При этом больной ощущает жжение за грудиной или в горле, кислый вкус во рту, отрыжку, иногда боль. Состояние усугубляется в положении лежа, во время наклонов, при физической нагрузке сразу после еды. Причиной ГЭРБ чаще всего является ослабление мускулатуры сфинктера между желудком и пищеводом. Если болезнь не лечить или только периодически избавляться от симптомов, то могут быть осложнения и серьезные проблемы с ЖКТ. Лучше всего помогает комплексное лечение: сочетание диеты, медикаментов и лечебной физкультуры, которую назначает врач.

ЛФК при эзофагите

При ГЭРБ необходима лечебная гимнастика, без утяжеления, излишней динамичности, наклонов и упражнений для пресса. Первые занятия рекомендуется проводить с опытным тренером ЛФК, имеющим соответствующий сертификат. Универсальной лечебной гимнастики не бывает. Упражнения подбираются инструктором индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, подготовленности, самочувствия пациента.

Все упражнения должны быть направлены на укрепление диафрагмы при ГЭРБ. Именно от ее состояния зависит качество работы . Комплекс ЛФК выполняется натощак или не менее чем через 2-3 часа после еды. При этом еда должна быть легкоусвояемой, не провоцирующей появление изжоги. Например, жирная или белковая пища усваиваются длительное время, лучше поесть что-то с содержанием углеводов, воду перед тренировкой пить не рекомендуется.

Роль лечебной физкультуры при – укрепить здоровье, иммунную систему, мышцы, улучшить кровообращение, обогатить кровь кислородом, активизировать обменные процессы в организме. Упражнения для укрепления сфинктера пищевода направлены на профилактику ГЭРБ, ведь частая изжога из-за нарушения его функции опасна осложнениями вплоть до язвы или рака пищевода.

Аэробные нагрузки в виде энергичной или скандинавской ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде или велотренажере должны быть включены в комплекс упражнений при рефлюкс-эзофагите. Приветствуются упражнения на турнике или брусьях, без переворотов, плавание.

Исходное положение большинства упражнений в зале, дома, на свежем воздухе должно быть сидя или стоя. Необходимо избегать положения лежа на спине, можно лежать, но под наклоном, голова выше ног или на боку, во избежание рефлюкса.

Наклоны допускаются только влево или вправо, но не вперед – вниз, плавно, без рывков, рука опущена и движется вдоль туловища. Нельзя увлекаться пилатесом, прыжками, интенсивной аэробикой. Из йоги можно использовать только дыхание и растяжку, перевернутые асаны запрещены. Рекомендуется самомассаж или массаж брюшной стенки. Это можно делать во время выполнения дыхательных упражнений, помогая животу в области подреберья руками.

Дыхательная гимнастика при ГЭРБ

Дыхательная гимнастика при полезна и эффективна. Очень важно во время физических упражнений снизить внутрибрюшное давление. Правильное специфическое дыхание справляется с этой задачей и постепенно укрепляет диафрагму, а также нижний сфинктер пищевода. Делать дыхательную гимнастику рекомендуют в следующей последовательности:

диафрагмальное или брюшное дыхание – на медленном глубоком вдохе сильно выпячивается живот, на выдохе – расслабляется, но не втягивается. Упражнение продолжается 10 минут, каждую минуту 20-секундный отдых;
на следующем этапе на выдохе живот постепенно втягивается;
упражнение нужно повторить сидя, затем во время ходьбы, постепенно сочетая с упражнениями, при этом выдох становится вдвое длиннее вдоха, работает только живот, грудная клетка остается неподвижной.

Такие дыхательные упражнения при рефлюкс-эзофагите необходимо выполнять дважды в день по 15-20 минут. При правильной технике выполнения диафрагмальное дыхание укрепляет мышцы самой диафрагмы, насыщает кровь кислородом, очищает легкие тех, кто много курит, от смол и никотина, способствует снижению веса, уменьшению метеоризма, избавлению от запора.

В начале занятий дыхательная гимнастика при ГЭРБ может вызывать головокружение из-за возможного повышения артериального давления. В этом случае нужно сделать вдохи менее глубокими. В обычном состоянии человек не отслеживает особенности дыхания. Во время дыхательных упражнений рекомендуется внимательно следить за поведением органов во время них, за длительностью вдоха, выдоха, своим состоянием. При неприятных ощущениях нужно расслабиться и подышать спокойно. В дальнейшем техника такого дыхания станет понятней и легче, принесет пользу организму, в том числе улучшит работу пищеводного сфинктера и ЖКТ в целом.

Диафрагмальное дыхание в сочетании с физическими упражнениями лежит в основе системы похудения «бодифлекс». Это эффективный метод борьбы с лишним весом. Его можно использовать и больным ГЭРБ, исключив некоторые упражнения. Кроме вдоха-выдоха при помощи мышц живота, в бодифлексе используется задержка дыхания на 10 секунд после полного выдоха. Больным с повышенным артериальным давлением или аритмией выполнять комплекс нужно с осторожностью после консультации с врачом. Ценность метода в том, что он укрепляет мышцы диафрагмы и снижает вес, что благотворно влияет на избавление от ГЭРБ и ее симптомов.

Курс гастроэзофагеальной ЛФК обычно занимает около 3 месяцев. Перерывы придется делать в случае обострения или осложнений, которые необходимо устранять другими способами. У тех, кто не ленится заниматься гимнастикой, а также сочетает ее с диетой и лекарствами, симптомы ГЭРБ могут полностью исчезнуть и не появляться долгое время.

Если болезнь запущена, протекает с осложнениями, то лечебной гимнастикой придется заняться позже. Сначала необходимо снять при помощи медикаментов и питания обострение, тяжелые симптомы в виде нарушения стула, постоянной изжоги, рвоты. с эзофагитом включает блюда, которые не провоцируют при переваривании повышенную секрецию желудочного сока и заброс соляной кислоты в пищевод.

Правильное питание, исключающее тяжелую, плохо усвояемую или раздражающую ЖКТ пищу, помогает больному справиться с ГЭРБ, устранив изжогу и связанный с ней сильный дискомфорт. Необходим также правильный питьевой режим. Вода улучшает процесс пищеварения, утоляет жажду, улучшает самочувствие, регулирует обменные процессы.

Силовые тренировки, как и глубокие наклоны, при рефлюксных проявлениях запрещены из-за увеличения внутрибрюшного давления и нагрузки на мышцы брюшного пресса. Комплекс упражнений ЛФК должен разрабатывать опытный инструктор-врач. Самостоятельно этого делать не стоит, чтобы не нанести вред здоровью неграмотно подобранными.

Гимнастические упражнения не спасут от ГЭРБ в одиночку. Болезнь лечится в комплексе, включающем лекарственную терапию, специальную диету и лечебную физкультуру. Дыхательную гимнастику нужно обязательно сочетать с легкими физическими упражнениями. Интенсивные занятия спортом для людей с диагностированной ГЭРБ, особенно осложненной или в период обострения, запрещены. Упражнения на диафрагмальное дыхание нежелательны во время респираторных заболеваний, не подходят гипертоникам, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Самомассаж живота или брюшной стенки нужно выполнять с особой осторожностью, не применяя излишнюю силу, лучше под наблюдением врача. Удобнее всего доверить массаж этой области опытному специалисту, ведь это эффективный способ улучшения работы органов пищеварения. Но при отсутствии знаний и опыта массажем можно нанести вред здоровью, вплоть до обострения хронических заболеваний ЖКТ.

Укрепление нижнего сфинктера пищевода, как главное средство борьбы с эзофагеальным рефлюксом, невозможно без лечебной гимнастики, специальной диеты, медикаментозной поддержки. Если у больного ГЭРБ есть большое желание, стремление избавиться от крайне неприятных симптомов в виде изжоги и других вышеперечисленных проявлений, то необходимо упорно и старательно выполнить весь этот комплекс лечения. Тогда качество жизни будет гораздо выше.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Преимущества физкультуры и правила ее выполнения

стимулируют иммунитет;
развивают мышцы тела человека, что способствует хорошему питанию тканей, быстрому заживлению ран на слизистых ЖКТ;
дыхательная гимнастика, а также йога укрепляет сфинктер нижнего отдела пищевода, что не позволяет содержимому желудка выбрасываться обратно;

уменьшает рефлюксную болезнь (ее проявления) в ночное время;
каждое упражнение также позволяет избежать развития рефлюкс-эзофагита, а также такой патологии, как недостаточность кардии.

Особенности проведения дыхательной гимнастики

Гимнастику необходимо выполнять в удобном положении: сидя. После того как пациент определился, он должен медленно сделать глубокий вдох и выдох. На втором этапе в процессе задействуются внутренние органы брюшной полости. Повторить упражнение следует 4 раза.
Следующее движение предусматривает медленный вдох (глубокий). При этом выпускать воздух нужно стремительно. Делается это брюшной полостью. Количество повторов — 10.
Совершить глубокий медленный вдох и задержать воздух внутри на 5 секунд. С одновременным напряжением брюшных мышц делается постепенный выдох. Задержку воздуха со временем можно увеличить до 15 сек.
Последнее упражнение тоже не является сложным. Пациенту необходимо просто глубоко вдохнуть, а потом выпустить воздух, но поэтапно. Можно даже посмотреть видео, как именно это делается.

Предостережения и показания

Нельзя делать физкультуру, если воспаление при эзофагите имеет тяжелую форму.
Выполняется гимнастика натощак, даже воду пить не следует.
Если присутствует недостаточность кардии, то человек должен делать гимнастику в той позе, которая позволит ему полностью расслабиться и успокоиться.

Это интересно: